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FAQ

신생아 및 영아 초기 (0-6개월)

Q: 신생아 황달은 언제까지 괜찮은 건가요? 꼭 치료해야 하나요?

A: 생리적 황달은 대부분 생후 2-4일에 나타나 1-2주 내에 자연히 좋아집니다. 모유 수유아는 조금 더 오래 갈 수 있습니다. 하지만 황달 수치가 너무 높거나(빌리루빈 수치 기준), 생후 24시간 이내 나타나거나, 2주 이상 지속되거나, 아기가 잘 먹지 않고 처지거나, 회색 변을 보면 즉시 진료가 필요합니다. 높은 빌리루빈 수치는 뇌 손상(핵황달) 위험이 있어 필요시 광선치료 등 의학적 조치가 필요합니다.

Q: 모유 수유는 얼마나 자주, 한 번에 몇 분 정도 해야 하나요?
A: 신생아는 보통 하루 8-12회 이상, 아기가 원할 때마다 수유하는 것이 좋습니다.정해진 시간보다는 아기의 배고픈 신호(입맛 다시기, 손 빨기 등)에 맞춰 주세요. 한쪽 젖을 충분히 비운 후(보통 10-20분) 다른 쪽 젖을 물리는 것이 전유와 후유를 골고루 먹이는 데 도움이 됩니다.

Q: 아기가 젖을 충분히 먹고 있는지 어떻게 알 수 있나요?

A: 아기가 하루 6-8개 이상의 젖은 기저귀를 보이고, 생후 첫 주 이후 꾸준히 체중이 증가하며(평균 하루 20-30g), 수유 후 만족스러워 보이고, 대변을 잘 본다면(신생아 시기 하루 2-5회 이상 황금색 변) 충분히 먹고 있다고 볼 수 있습니다. 정기적인 영유아 검진 시 체중 증가를 확인하는 것이 가장 정확합니다.

Q: 분유 수유 시 적절한 양과 횟수는 어떻게 되나요?

A: 일반적으로 생후 첫 달에는 2-3시간 간격으로 하루 8-10회, 한 번에 60-90ml 정도 먹습니다. 점차 양이 늘고 간격이 벌어져 생후 2-4개월경에는 3-4시간 간격으로 120-180ml 정도 먹게 됩니다. 하지만 아기마다 필요량이 다르고, 배가 고프지 않다해도 빠는 본능이 강할 시기라 젖병을 물리면 수유를 하게 되어 하루 총 수유량에 대한 조절이 필요하게 됩니다. 분유통에 적힌 권장량은 참고하되 아기의 성장 속도와 먹는 양상을 보며 조절하고 의사와 상의하는 것이 좋습니다.

Q: 배꼽은 어떻게 관리해야 하고, 언제 떨어지나요?

A: 배꼽(탯줄)은 건조하게 유지하는 것이 가장 중요합니다. 소독 여부는 병원 지침에 따르되, 보통 자연 건조를 권장합니다. 기저귀가 배꼽을 덮지 않게 접어주고, 통목욕은 배꼽이 떨어진 후 시작합니다. 배꼽은 대개 생후 1-3주 사이에 자연스럽게 떨어집니다. 배꼽 주변이 붉어지거나, 진물이 나거나, 냄새가 나면 감염 신호일 수 있으니 진료를 받으세요.

Q: 아기 목욕은 얼마나 자주 시켜야 하나요? 적정 물 온도는?

A: 신생아는 매일 목욕시킬 필요는 없으며, 주 2-3회 정도면 충분합니다. 기저귀 가는 부위와 얼굴, 손 등은 매일 닦아줍니다. 목욕물 온도는 팔꿈치 안쪽으로 확인했을 때 따뜻한 정도(약 38-40℃)가 적당하며, 목욕 시간은 5-10분 이내로 짧게 하는 것이 좋습니다.

Q: 신생아 변 색깔이 녹색/묽은데 괜찮은가요? 정상 변은 어떤 건가요?

A: 신생아 변은 매우 다양합니다. 모유 수유아는 보통 묽고 노란색 또는 녹색 변을 자주 봅니다. 분유 수유아는 좀 더 되직하고 황갈색/녹갈색 변을 봅니다. 변에 약간의 점액질이나 씨앗 같은 몽우리가 섞여 나올 수도 있습니다. 걱정되는 변은 코피 같은 붉은 혈변, 짜장면 같은 검은색 변, 흰색이나 회색 변이며, 이 경우 즉시 진료가 필요합니다.

Q: 아기가 너무 많이 우는데, 영아산통(배앓이)인가요? 어떻게 달래줘야 하나요?

A: 영아산통은 특별한 원인 없이 하루 3시간 이상, 주 3일 이상, 3주 넘게 발작적으로 우는 경우를 말하며, 대개 저녁 무렵에 심해집니다. 생후 3-4개월경 자연히 호전됩니다. 아기를 안고 부드럽게 흔들어주거나, 백색소음 들려주기, 배 마사지, 따뜻한 목욕 등이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 다른 불편함(배고픔, 기저귀, 졸림, 아픈 곳 등)이 원인일 수 있으니 확인하고, 너무 심하거나 다른 증상이 동반되면 의사 진료를 받으세요.

Q: 아기가 자주 토하는데 괜찮은 건가요? 구토와 게우는 것의 차이는 무엇인가요?

A: 신생아는 위식도 괄약근이 미숙하여 수유 후 소량의 젖을 흘리는 '게우기(역류)'가 흔합니다. 체중 증가가 양호하고 아기가 불편해하지 않으면 대개 괜찮습니다. 수유 후 트림을 잘 시키고, 잠시 안고 있다가 눕히는 것이 도움이 됩니다. '구토'는 먹은 것을 마치 분수처럼 사출성으로 힘주어 왈칵 쏟아내는 것으로, 반복되거나 녹색/노란색 구토, 체중 감소, 처짐 등이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.

Q: 밤중 수유는 언제까지 해야 하나요?

A: 대부분 아기들은 생후 4-6개월경부터 밤에 깨지 않고 6시간 이상 자기 시작하며, 이때부터 밤중 수유를 점차 줄이다가 생후 8개월이전에는 끊을 것을 권해드립니다. 밤중 수유를 중단하는 시기가 늦어지면 아이가 습관화되고 고집이 세지면서 더 떼기가 어려워지는 경우가 많아지게 되고, 숙면에 방해를 주게 될 우려가 있게 됩니다.

Q: 아기 피부에 오돌토돌 뭐가 났어요. 태열인가요? 어떻게 관리해야 하나요?

A: 신생아에게 흔히 나타나는 좁쌀 같은 발진은 신생아 여드름, 미립종, 땀띠 등 다양하며, 흔히 '태열'이라고 통칭하기도 합니다. 대부분 자연적으로 호전되지만, 시원하게 해주고 보습을 잘 해주는 것이 중요합니다. 보습제는 가능하면 신생아에게 특화된 제품들을 소아과 전문의의 추천하에 사용을 권해드립니다. 순한 세정제로 씻기고, 면 소재 옷을 입히세요. 심해지거나 가려워하면 아토피 피부염 등 다른 질환일 수 있으니 진료를 받으세요.

Q: 예방접종 후 열이 나는데 어떻게 해야 하나요? 병원에 가야 할까요?

A: 예방접종 후 미열이나 보챔은 흔한 반응입니다. 38℃ 이상의 열이 나면 의사의 지시에 따라 해열제를 사용할 수 있습니다. 충분한 수분 섭취와 휴식이 중요합니다. 하지만 39℃ 이상의 고열, 심한 보챔과 처짐, 경련, 호흡 곤란 등 심각한 반응이 나타나면 즉시 응급 진료를 받아야 합니다. 접종 후 24-48시간 이상 열이 지속되어도 진료를 받는 것이 좋습니다.

Q: 아기 머리 모양이 비대칭인데 괜찮을까요? 어떻게 해야 하나요?

A: 신생아는 두개골이 부드러워 한쪽으로만 누우면 머리가 납작해지거나 비대칭(사두증)이 되기 쉽습니다. 대부분의 자세성 사두증은 심하지 않으면 성장하면서 호전됩니다. 아기가 깨어 있을 때 엎드려 놀기를 자주 시켜주고, 잘 때 머리 방향을 번갈아 바꿔주는 것이 도움이 됩니다. 비대칭이 심하거나 특정 방향으로만 고개를 돌리거나, 다른 발달 이상이 의심되면 의사와 상의하여 두상 교정 헬멧 등 치료 필요성을 평가해야 합니다.

Q: 아기가 잠을 너무 안 자요 / 너무 많이 자요. 괜찮은 건가요?

A: 신생아는 하루 16-18시간 정도 자며, 낮밤 구분이 없습니다. 수면 시간과 패턴은 아기마다 매우 다릅니다. 너무 안 자고 보채거나, 반대로 너무 잠만 자서 수유 간격이 4-5시간 이상 벌어진다면 의사와 상의해 볼 필요가 있습니다. 중요한 것은 총 수면 시간보다는 아기가 깨어 있을 때 컨디션이 좋고 잘 먹고 잘 크는지 여부입니다.

Q: 쪽쪽이(공갈젖꼭지) 사용, 괜찮을까요? 언제 끊어야 하나요?

A: 쪽쪽이는 빠는 욕구를 충족시켜 아기를 진정시키고, 영아돌연사증후군(SIDS) 예방 효과도 있다는 연구 결과가 있습니다. 모유 수유가 완전히 자리 잡은 후(생후 3-4주 이후) 사용하는 것이 좋습니다. 치아 발달에 미치는 영향을 고려하여 만 2-3세 이전에는 끊는 것이 권장됩니다. 중이염이 자주 걸리는 아이는 사용을 제한하는 것이 좋습니다.

영아 후기 및 유아 초기 (6-24개월)

Q: 이유식은 언제, 어떻게 시작해야 하나요? 초기 이유식 식단은?

A: 보통 생후 4-6개월 사이에 시작합니다. 아기가 어른 먹는 것에 관심을 보이고, 침을 흘리고, 목과 허리를 어느 정도 가눌 수 있을 때가 적기입니다. 이 시기는 칼로리나 영양을 주고자 함이 아닌 빠는 것에서 수저로 음식을 받아 먹는 연습을 하는 단계로서 알러지 염려가 적은 쌀미음 같은 곡류부터 시작하여 한 번에 한 가지 재료를 3-4일 간격으로 추가하며 알레르기 반응을 살핍니다. 채소, 과일, 고기(철분 보충 위해 중요) 순으로 진행하는 것이 일반적입니다. 묽은 미음에서 시작해 점차 덩어리가 있는 형태로 진행합니다.

Q: 이유식 알레르기 반응은 어떻게 확인하나요? 의심될 때 대처법은?

A: 새로운 음식을 먹인 후 피부 발진(두드러기, 습진 악화), 입 주변 부종, 구토, 설사, 심한 보챔 등이 나타나면 알레르기를 의심할 수 있습니다. 의심되는 음식을 중단하고, 증상이 심하면(발진, 호흡 곤란, 전신 두드러기 등) 즉시 응급 진료를 받아야 합니다. 처음 먹는 음식은 소량만 오전에 주고 반응을 살피는 것이 안전합니다. 알레르기가 의심되면 반드시 의사와 상의하여 정확한 진단과 관리 계획을 세워야 합니다.

Q: 아기가 이유식(밥)을 잘 안 먹어요. 어떻게 해야 할까요?

A: 이유식 거부는 흔한 문제입니다. 실제 음식에 대한 거부도 있지만, 젖병을 빠는 과정을 보면 혀로 젖꼭지를 밀어서 수유를 하게 되기에 아이는 수저를 혀로 밀어내는 동작을 보이게 되나, 이는 거부보다 그 간 익숙한 동작을 보이는 것이기도 하기에, 수저에 적응을 할 수 있는 기회를 줄 수 있어야할 것입니다.

억지로 먹이지 말고, 식사 시간을 즐거운 경험으로 만들어주는 것이 중요합니다. 다양한 조리법과 식재료를 시도해보고, 식사 시간을 일정하게 유지하며, TV 등 방해 요소를 없앱니다. 아기가 스스로 먹도록 격려하고(자기 주도 이유식), 식사량이 적더라도 영양가 있는 간식(과일, 치즈 등)으로 보충할 수 있습니다. 너무 걱정되면 영양 상태에 대해 의사와 상담하세요.

Q: 이가 나기 시작하는데, 어떻게 관리해야 하나요? (치아 관리)

A: 첫니가 나기 시작하면(보통 생후 6-10개월), 깨끗한 거즈나 유아용 실리콘 칫솔로 하루 1-2회 부드럽게 닦아줍니다. 치아가 여러 개 나면 유아용 칫솔과 소량의 무불소 또는 저불소 치약을 사용합니다. 밤중 수유는 충치 위험을 높이므로 끊는 것이 좋고, 단 음료는 피합니다. 정기적인 영유아 구강검진(보통 생후 18-29개월에 첫 검진 권장)을 통해 관리받는 것이 중요합니다.

Q: 아기가 밤에 자주 깨서 우는데, 이유가 뭘까요? 수면 교육은 어떻게 하나요?

A: 밤에 깨는 이유는 배고픔, 기저귀, 불편함(춥거나 덥거나), 이앓이, 성장통, 분리불안, 잘못된 수면 연관(안거나 젖 물고 자는 습관) 등 다양합니다. 먼저 불편한 점이 없는지 확인하고, 일관된 잠자리 루틴(목욕, 책 읽기 등)을 만들어주는 것이 좋습니다. 수면 교육은 아이를 울리는 방법부터 점진적인 방법까지 다양하며, 아이의 기질과 부모의 양육 방식에 맞춰 의사와 상의 후 신중하게 시도하는 것이 좋습니다.

Q: 돌 지나면 꼭 생우유를 먹여야 하나요? 하루 권장량은?

A: 돌이 지나면 생우유를 먹이기 시작할 수 있습니다. 다만, 과거 영양원이 부족할 때와는 달리 다양한 양질의 영양원이 풍부한 시대에서 우유는 좋은 음료의 하나로 편하게 생각하실 것을 권해드립니다. 우유는 칼슘과 비타민 D의 좋은 공급원이지만, 철분 흡수를 방해할 수 있어 너무 많이 먹는 것은 좋지 않습니다. 하루 총 400-500ml(2컵 정도)를 넘지 않도록 권장합니다. 우유를 잘 안 먹는다면 치즈, 요구르트 등 다른 유제품으로 대체하거나 칼슘이 풍부한 다른 식품(멸치, 녹색 채소 등)을 통해 보충할 수 있습니다.

Q: 낯가림/분리불안이 너무 심한데 어떻게 도와줘야 할까요?

A: 낯가림(생후 6-8개월 시작)과 분리불안(생후 8-12개월 시작, 18개월경 최고조)은 정상적인 발달 과정입니다. 아이의 불안감을 이해해주고, 낯선 사람/환경에 점진적으로 노출시키며 안심시켜주는 것이 중요합니다. 부모가 잠시 떠날 때는 울더라도 반드시 돌아온다는 것을 알려주고(까꿍 놀이처럼), 헤어질 때는 짧고 단호하게 인사 후 떠났다가 약속된 시간에 돌아오는 일관성을 보여주는 것이 도움이 됩니다.

Q: 아기가 붙잡고 서기/걷기 시작하는데, 보행기 사용 괜찮을까요?

A: 보행기 사용은 권장되지 않습니다. 아이의 근골격이나 운동신경, 균형발달은 머리에서 다리 방향으로 진행을 하게 됩니다. 아직 허리를 이루는 근골격이나 하체발달이전 보행기의 사용은 정상적인 균형잡힌 발달을 방해할 염려가 있게 됩니다.

보행기는 아기의 정상적인 운동 발달(균형 잡기, 걷기 위한 근육 발달)을 방해할 수 있고, 넘어지거나 높은 곳에서 떨어지는 등 안전사고의 위험이 높습니다. 대신 안전한 환경에서 아기가 스스로 붙잡고 서고 걸음마를 연습하도록 격려하는 것이 좋습니다.

Q: 아기 발달이 다른 아이보다 느린 것 같아요. 언제 검사가 필요한가요?

A: 아기 발달 속도는 개인차가 큽니다. 하지만 특정 발달 이정표(예: 6개월에 뒤집지 못함, 9개월에 혼자 앉지 못함, 18개월에 걷지 못함, 24개월에 의미 있는 단어 몇 개 말하지 못함 등)에 현저히 도달하지 못하거나, 특정 기술을 습득했다가 잃어버리는 퇴행 현상을 보이거나, 전반적인 발달이 또래에 비해 많이 늦다고 느껴지면 의사와의 상담 및 발달 평가가 필요합니다. 영유아 건강검진 시 꼭 상담하세요.

Q: 감기에 자주 걸리는데 면역력이 약한 걸까요?
A: 영유아는 아직 면역 체계가 발달 중이고, 어린이집 등 단체생활을 시작하면 다양한 바이러스에 노출되어 1년에 12회 이상 감기에 걸리는 것이 흔합니다. 감기에 자주 걸린다고 해서 반드시 면역력이 약한 것은 아닙니다. 하지만 감기가 너무 오래가거나(2주 이상), 중이염/폐렴 등 합병증으로 자주 진행되거나, 잘 먹고 잘 놀지 못하며 체중 증가가 더디다면 다른 원인이 있는지 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

다만, 콧물, 기침, 가래등은 계절적, 환경적 요인으로 주로 보이는 경우들이 많아 이러한 증상을 이어 보인다해서 항생제를 우선 사용함에는 다소 주의가 요망되어집니다. 물론, 항생제를 사용시 증상호전을 보일 수는 있으나, 중단하면 반복을 보이게 되어 호전보다는 일시적 증상을 숨긴다고 볼 수도 있기에 아이를 잘 아는 단골 소아과 주치의 선생님을 두는 것이 약을 최소한으로 복용하는 방법이 될 것입니다

Q: 열이 날 때 해열제는 어떻게 먹여야 하나요? (교차 복용 등)

A: 아이 체중에 맞는 정량을 사용해야 합니다. 아세트아미노펜(타이레놀 계열)은 4-6시간 간격, 이부프로펜(부루펜 계열, 생후 6개월 이상)은 6-8시간 간격으로 복용합니다. 두 약을 번갈아 먹이는 교차 복용은 약물 과다 복용이나 혼동의 위험이 있어 일반적으로 권장되지 않으며, 의사의 명확한 지시가 있을 때만 신중하게 사용해야 합니다. 해열제는 열로 인한 불편감을 줄이기 위한 것이므로, 아이가 잘 놀고 컨디션이 좋다면 열이 조금 있어도 꼭 먹일 필요는 없습니다.

Q: 열이 날 때 옷은 어떻게 입혀야 하나요? 미온수 마사지는 해야 하나요?

A: 열이 날 때는 옷을 너무 두껍게 입히지 말고, 얇고 헐렁한 옷을 입혀 열이 발산되도록 돕는 것이 좋습니다. 아이가 오한을 느낀다면 가볍게 덮어줍니다. 미온수 마사지(약 30℃ 정도의 물로 아이의 체온보다 2-5도정도 낮아 아이가 부담이 없어야만 합니다)는 해열제 복용 후 30분-1시간 뒤에도 열이 떨어지지 않고 아이가 힘들어할 때 보조적으로 시행해 볼 수 있습니다. 하지만 아이가 싫어하거나 추워하면 억지로 하지 않습니다. 찬물이나 알코올 마사지는 절대 금물입니다.

Q: 중이염은 왜 자주 걸리고, 어떻게 치료/관리해야 하나요?

A: 아이들은 성인보다 이관(귀와 코를 연결하는 관)이 짧고 수평에 가까워 감기 등에 걸리면 코나 목의 염증이 귀로 쉽게 번져 중이염에 잘 걸립니다. 급성 중이염은 통증과 열을 동반하며, 항생제 치료가 필요한 경우가 많습니다. 삼출성 중이염은 급성 염증 없이 귀에 물(삼출액)만 차는 것으로, 청력 저하를 유발할 수 있어 정기적인 관찰이나 치료가 필요할 수 있습니다. 의사의 진단과 치료 계획을 잘 따르고, 감기 예방 및 간접흡연 노출을 피하는 것이 중요합니다.

Q: 아기가 변비가 심해요. 어떻게 해결해야 하나요?

A: 변비는 배변 횟수보다는 변의 굳기와 배변 시 힘들어하는 정도가 중요합니다. 이유식 시작 후 또는 특정 음식(바나나, 익힌 당근 등) 섭취 후 변비가 생기기 쉽습니다. 수분 섭취를 늘리고, 섬유질이 풍부한 과일(푸룬, 배, 사과), 채소, 통곡물 등을 먹이는 것이 도움이 됩니다. 배 마사지나 다리 운동도 장운동을 촉진할 수 있습니다. 심한 변비나 만성 변비는 의사와 상의하여 필요시 약물 치료(관장약, 완하제 등)를 고려해야 합니다.

Q: 설사를 계속하는데 어떻게 해야 하나요? 탈수 증상은?

A: 설사는 대부분 바이러스성 장염이 원인이며, 수일 내에 호전됩니다. 가장 중요한 것은 탈수 예방입니다. 물, 모유/분유, 또는 경구 수액 용액(전해질 용액)을 조금씩 자주 먹여 수분을 보충해야 합니다. 기름지거나 단 음식, 유제품은 피하는 것이 좋습니다. 탈수 증상(8시간 이상 소변 없음, 입술과 입안 건조, 울어도 눈물이 거의 없음, 눈이 쑥 들어가 보임, 아기가 축 늘어짐)이 보이거나, 혈변/점액변, 심한 복통, 고열이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.

Q: 기침, 콧물이 오래가는데 괜찮을까요?

A: 단순 감기로 인한 기침, 콧물은 보통 1-2주 정도 지속될 수 있습니다. 하지만 2주 이상 증상이 계속되거나, 누런 콧물/가래가 심해지거나, 기침이 밤에 더 심해지거나, 숨쉬기 힘들어하거나, 쌕쌕거리는 소리가 들린다면 부비동염(축농증), 중이염, 모세기관지염, 폐렴, 천식 등 다른 질환의 가능성이 있으므로 진료를 받아야 합니다.

Q: 아기에게 안전한 장난감은 어떤 건가요?

A: 아기가 입으로 가져갈 수 있으므로 삼킬 수 있는 작은 부품이 없는 장난감, 무독성 소재로 만들어진 장난감, 날카로운 모서리가 없는 장난감을 선택해야 합니다. KC 인증 마크 등 안전 인증을 확인하는 것이 좋습니다. 줄이 긴 장난감은 목에 감길 위험이 있으니 주의하고, 정기적으로 장난감을 세척하고 파손된 부분은 없는지 확인합니다.

Q: TV나 스마트폰 영상 노출, 언제부터 얼마나 괜찮을까요?

A: 미국소아과학회(AAP) 등 전문가 단체에서는 만 18-24개월 미만 영아에게는 영상 통화를 제외한 스크린 미디어 노출을 권장하지 않습니다. 만 2-5세 유아는 하루 1시간 미만으로 제한하고, 부모가 함께 시청하며 교육적인 내용을 선택하는 것이 좋습니다. 과도한 미디어 노출은 언어 발달 지연, 수면 장애, 비만, 주의력 결핍 등의 문제를 유발할 수 있습니다.

Q: 예방접종 스케줄을 놓쳤는데 어떻게 해야 하나요?

A: 접종 스케줄을 놓쳤더라도 처음부터 다시 시작할 필요는 없습니다. 가능한 빨리 의사와 상의하여 따라잡기 접종(catch-up vaccination) 스케줄을 계획하고 이어서 접종하면 됩니다. 예방접종은 감염병 예방에 매우 중요하므로, 빠뜨린 접종이 있다면 꼭 챙겨서 완료하는 것이 좋습니다.

Q: 어린이집 등원 전 필요한 예방접종은 무엇인가요?

A: 대부분의 어린이집에서는 국가 필수 예방접종을 완료했는지 확인합니다. 여기에는 B형 간염, 결핵(BCG), DTaP(디프테리아/파상풍/백일해), 폴리오(IPV), Hib(뇌수막염), 폐렴구균(PCV), MMR(홍역/유행성이하선염/풍진), 수두, A형 간염, 일본뇌염 등이 포함됩니다. 입소 전 필요한 예방접종 증명서를 제출해야 하는 경우가 많으므로 미리 확인하고 접종을 완료하는 것이 좋습니다.

유아기 (24개월 이상)

Q: 아이가 밥을 너무 안 먹거나 편식이 심해요. 영양 문제는 없을까요?

A: 이 시기 아이들은 성장 속도가 이전보다 둔화되면서 식욕이 감소하고, 자율성이 발달하면서 음식에 대한 기호가 뚜렷해져 편식이 나타나기 쉽습니다. 식사량을 강요하기보다 다양한 음식을 즐겁게 경험하도록 돕는 것이 중요합니다. 식사 분위기를 편안하게 만들고, 새로운 음식은 익숙한 음식과 함께 조금씩 시도하며, 부모가 좋은 식습관 모델을 보여주는 것이 좋습니다. 활동량이 충분하고 성장 곡선 상에서 꾸준히 잘 자라고 있다면 크게 걱정하지 않아도 되지만, 체중 감소나 성장 부진이 보이면 의사와 상담하여 영양 평가를 받아보는 것이 좋습니다.

Q: 말이 늦는 것 같아요. 언어 발달 지연 기준과 검사는 언제 필요한가요?

A: 언어 발달 속도는 개인차가 크지만, 일반적으로 만 2세경 50개 이상의 단어를 표현하고 두 단어 조합(예: "엄마 까까")을 시작하며, 만 3세경에는 간단한 문장으로 의사소통이 가능해집니다. 만 2세인데 의미 있는 단어를 거의 말하지 못하거나, 만 3세인데 문장으로 말하지 못하거나, 불러도 반응이 없거나, 눈 맞춤이 어렵거나, 상호작용이 부족하다면 언어 발달 지연을 의심하고 전문가(소아청소년과 의사, 언어치료사)의 평가를 받아보는 것이 좋습니다. 청력 검사가 먼저 필요할 수도 있습니다.

Q: 떼쓰기(Tantrum)가 너무 심한데 어떻게 훈육해야 할까요?

A: 떼쓰기는 만 1-3세 아이들에게 흔한 행동으로, 자신의 욕구를 말로 표현하기 어렵거나 좌절감을 느낄 때 나타납니다. 떼를 쓸 때는 먼저 아이의 감정을 읽어주고 공감해주되(예: "네가 화났구나"), 위험하거나 부적절한 행동(때리기, 물건 던지기)은 단호하게 제지해야 합니다. 떼쓴다고 해서 요구를 다 들어주면 행동이 강화될 수 있습니다. 아이가 진정되면 왜 안되는지 짧고 간단하게 설명해주고, 바람직한 행동을 했을 때 칭찬해주는 것이 중요합니다. 일관성 있는 태도를 유지하고, 부모가 감정적으로 대응하지 않는 것이 중요합니다.

Q: 아이가 친구를 물거나 때려요. 어떻게 지도해야 하나요?

A: 이 시기 아이들은 아직 충동 조절이나 감정 표현이 미숙하여 좌절감이나 분노를 공격적인 행동으로 표출할 수 있습니다. 행동 즉시 단호하게 "안 돼"라고 제지하고, 피해 아동에게 먼저 사과하며 관심을 보입니다. 그 후 아이를 조용한 곳으로 데려가 "때리는(무는) 것은 나쁜 행동이야. 친구가 아파."라고 짧고 명확하게 설명해줍니다. 화가 날 때 말로 표현하거나 다른 방식으로 해소하는 방법을 가르쳐주고(예: 발 구르기, 쿠션 치기), 사회적 기술(나누기, 기다리기 등)을 연습하도록 돕습니다. 긍정적인 행동을 보일 때 즉시 칭찬해주는 것이 중요합니다.

Q: 배변 훈련은 언제, 어떻게 시작해야 하나요?

A: 배변 훈련은 아이가 신체적, 정서적으로 준비되었을 때 시작하는 것이 성공률이 높습니다. 보통 만 18개월에서 30개월 사이에 시작하지만, 아이마다 준비되는 시기는 다릅니다. 준비 신호로는

▲ 기저귀가 젖는 간격이 2시간 이상으로 길어짐

▲ 대소변 보는 시간을 예측 가능함

▲ 간단한 지시를 따를 수 있음

▲ 변기나 팬티에 관심을 보임

▲ 스스로 하고 싶어하는 의지를 보임 등이 있습니다. 긍정적인 분위기에서 칭찬과 격려를 통해 진행하고, 실수하더라도 야단치지 않는 것이 중요합니다.

Q: 밤에 쉬를 싸요(야뇨증). 언제까지 지켜봐도 될까요?

A: 만 5세 이후에도 한 달에 1-2회 이상 밤에 오줌을 싸는 경우 야뇨증으로 정의합니다. 만 5세 미만에서는 흔한 현상이므로 너무 걱정할 필요는 없습니다. 대부분 성장하면서 자연스럽게 좋아집니다. 자기 전 수분 섭취 제한, 잠자기 전 소변 보기, 밤에 깨워서 소변 보게 하기(단, 아이 수면 방해 주의) 등의 생활 습관 교정을 시도해 볼 수 있습니다. 만 5-6세 이후에도 야뇨증이 지속되거나, 낮에도 소변을 지리거나, 다른 비뇨기계 증상이 동반되면 의사와 상담하여 원인 평가 및 치료(약물 치료, 야뇨 경보기 등)를 고려할 수 있습니다.

Q: 우리 아이 키가 작은 것 같아요. 성장 검사가 필요한 경우는?

A: 아이의 키는 유전적 요인과 환경적 요인(영양, 수면, 운동, 질병 유무 등)의 영향을 받습니다. 같은 연령 및 성별의 아이들 100명 중 3번째 미만(3백분위수 미만)으로 작거나, 1년에 4cm 미만으로 자라거나, 성장 속도가 갑자기 둔화되거나, 부모 키에 비해 현저히 작다고 예상될 경우에는 성장 장애의 가능성을 확인하기 위해 의사의 진료 및 성장 평가(뼈 나이 검사, 혈액 검사 등)가 필요할 수 있습니다.

Q: 영양제(비타민, 유산균 등) 꼭 먹여야 하나요? 추천하시는 영양제가 있나요?

A: 균형 잡힌 식사를 하는 건강한 아이라면 대부분의 영양제는 필수가 아닙니다. 하지만 특정 영양소가 부족하기 쉬운 경우(예: 모유 수유아나 햇빛 노출이 적은 아이의 비타민 D, 편식이 심한 아이의 종합 비타민/미네랄, 철분 결핍성 빈혈 위험군 등)에는 의사와 상의 후 보충을 고려할 수 있습니다. 유산균은 장 건강이나 특정 질환(항생제 관련 설사 등)에 도움이 될 수 있다는 연구들이 있지만, 모든 아이에게 필요한 것은 아닙니다. 영양제 복용 전에는 반드시 의사 또는 약사와 상담하여 아이에게 필요한지, 적절한 종류와 용량은 무엇인지 확인하는 것이 중요합니다.

Q: 아이 눈이 자주 충혈되거나 눈곱이 끼는데 괜찮을까요? (결막염 등)

A: 눈 충혈과 눈곱은 결막염의 흔한 증상입니다. 바이러스성 결막염은 전염성이 강하고 대개 자연 호전되지만, 세균성 결막염은 항생제 안약 치료가 필요할 수 있습니다. 알레르기성 결막염은 가려움증을 동반하는 경우가 많습니다. 눈을 비비지 않도록 하고, 손을 자주 씻으며, 수건 등 개인 물품을 따로 사용하는 것이 좋습니다. 증상이 심하거나 오래 지속되거나, 시력 저하, 눈 통증 등이 동반되면 반드시 안과 또는 소아청소년과 진료를 받아 정확한 원인을 확인하고 적절한 치료를 받아야 합니다. 신생아의 경우 눈물길 막힘으로 눈곱이 자주 낄 수도 있습니다.

Q: 아이가 코피를 자주 흘려요. 이유가 뭘까요?

A: 아이들은 코 점막이 약하고 혈관이 풍부하며, 코를 후비거나 비비는 습관, 건조한 환경, 비염 등으로 인해 코피가 나기 쉽습니다. 대부분 코 앞쪽(키셀바흐 부위)에서 발생하는 가벼운 출혈이며, 크게 걱정할 필요는 없습니다. 코피가 날 때는 고개를 약간 숙인 상태에서 코 앞쪽 연골 부분을 5-10분간 압박해주면 대개 멈춥니다. 코피가 너무 자주 나거나, 한 번 나면 잘 멈추지 않거나, 다른 부위의 출혈 경향(잇몸 출혈, 쉽게 멍듦 등)이 있다면 혈액 질환 등 다른 원인이 있는지 확인하기 위해 진료가 필요합니다.

Q: 아토피 피부염 관리는 어떻게 해야 하나요? (보습, 식단 등)

A: 아토피 피부염 관리는

▲ 피부 보습

▲ 악화 요인 회피

▲ 염증 치료가 핵심입니다. 목욕은 미지근한 물로 10-15분 이내로 짧게 하고, 약산성 세정제를 사용하며, 목욕 후 3분 이내에 보습제를 충분히 발라주는 것이 중요합니다. 면 소재의 부드러운 옷을 입고, 실내 온도와 습도를 적절히 유지하며, 땀이나 침 등 자극 물질을 바로 닦아줍니다. 음식 알레르기가 명확히 확인된 경우 외에는 무분별한 음식 제한은 권장되지 않습니다. 가려움증과 염증이 심할 때는 의사의 처방에 따라 국소 스테로이드 연고나 항히스타민제 등을 사용합니다. 꾸준한 관리가 중요합니다.

다만, 얼굴이나 생식기등 예민한 피부부위에서의 스테로이드연고사용에서는 주의가 요망되기에 일차적으로 보습을 우선하면서 소아과 선생님과 아이의 상태와 변화를 보며 주기적 상담이 중요하곤합니다. 해당 부위는 스테로이드 연고의 사용시 효과는 빠르게 보일 수 있으나 혈관의 팽창이나 피부의 각질화등의 염려를 보일 우려가 있게 되기에 주의가 필요하게 됩니다.

Q: 감기가 아닌데도 기침을 자주 해요. 천식일 가능성이 있나요?

A: 감기에 걸리지 않았는데도 기침이 3주 이상 지속되는 만성 기침의 경우, 천식, 부비동염, 위식도 역류, 알레르기 비염 등 다양한 원인을 고려해야 합니다. 특히 밤이나 새벽에 기침이 심해지거나, 운동 후 또는 찬 공기에 노출 시 기침/쌕쌕거림/호흡 곤란 증상이 나타나거나, 감기에 걸리면 기침이 유독 오래가고 심하다면 소아 천식의 가능성을 염두에 두고 진료를 받아야 합니다. 가족력(알레르기 질환)도 참고가 됩니다.

Q: 어린이집/유치원 단체생활 시 주의해야 할 감염병은 무엇인가요?

A: 단체생활을 하면 감기, 독감(인플루엔자), 수족구병, 구내염, 장염(로타바이러스, 노로바이러스 등), 중이염, 결막염, 수두, 홍역, 볼거리 등 다양한 감염병에 노출되기 쉽습니다. 예방접종을 철저히 하고, 손 씻기 등 개인위생 관리를 잘하는 것이 중요합니다. 아이가 감염병에 걸렸을 때는 전염 기간 동안 등원을 중단하고 충분히 휴식하며 치료받아야 다른 아이들에게 전파되는 것을 막을 수 있습니다.

Q: 아이가 넘어져 다쳤을 때(상처, 멍, 골절 의심) 응급처치는 어떻게 하나요?

A: 상처: 깨끗한 물이나 생리식염수로 상처 부위를 씻어낸 후 소독하고(과산화수소 등 자극적인 소독제는 피하는 것이 좋음), 깨끗한 거즈나 밴드로 덮어줍니다. 상처가 깊거나 크거나, 이물질이 박혔거나, 출혈이 멈추지 않거나, 동물에게 물리거나 녹슨 것에 찔렸다면 즉시 병원 진료가 필요합니다.

멍: 붓거나 통증이 있으면 초기 24-48시간 동안 냉찜질을 해주는 것이 도움이 됩니다.

골절 의심: 다친 부위가 심하게 붓거나, 모양이 변형되거나, 아이가 움직이려 하지 않거나 극심한 통증을 호소하면 골절을 의심해야 합니다. 부목 등으로 다친 부위를 고정한 후 즉시 응급실을 방문해야 합니다. 머리를 부딪혔을 경우, 의식 변화, 구토, 경련 등이 있는지 잘 관찰하고 이상 시 즉시 진료받아야 합니다.

Q: 영유아 건강검진은 언제, 왜 받아야 하나요? 검진 항목은 무엇인가요?

A: 영유아 건강검진은 아이의 성장과 발달 상태를 정기적으로 확인하고, 질병을 조기에 발견하여 건강한 성장을 지원하기 위해 중요합니다. 국민건강보험공단에서 지원하는 국가 영유아 건강검진은 생후 14일부터 71개월까지 총 8차례(월령별 시기 상이)에 걸쳐 시행됩니다. 검진 항목에는 기본적인 신체 계측(키, 몸무게, 머리둘레), 건강 교육(안전, 영양, 수면 등), 발달 평가(대근육, 소근육, 인지, 언어, 사회성), 구강검진(3차례 포함) 등이 포함됩니다. 검진 시기를 놓치지 않고 꼭 받는 것이 좋습니다.

키 성장에 대한 FAQ 30

소아청소년과 홈페이지: 키 성장에 대한 FAQ 30가지

다음은 소아청소년과 홈페이지에 게시될 수 있는 키 성장에 대한 자주 묻는 질문(FAQ) 30가지와 그에 대한 일반적인 답변입니다.

주의: 여기에 제공된 정보는 일반적인 건강 정보이며, 의학적 조언을 대체할 수 없습니다. 자녀의 성장에 대한 구체적인 우려 사항은 반드시 소아청소년과 전문의와 상담하시기 바랍니다.

1. Q: 아이의 키는 유전적인 영향이 가장 큰가요? 부모 키가 작으면 아이도 작나요?

A: 네, 키에 대한 기대감이 많아지면서 다양한 매체등에서 키는 유전성이 적다며 광고성 정보들에 대해 적고는 하지만 아쉽게도 키에서 유전적 조건은 무시하기가 어려워서 약 70-80% 정도로 가장 큰 영향을 미칩니다.
고전적인 키 예측방법중 하나로 부모님의 키를 이용해 아이의 예상 성인 키를 추정해 볼 수 있습니다 (MPH 공식: 남자 = (아빠 키 + 엄마 키)/2 +7.5cm, 여자 = (아빠 키 + 엄마 키)/2-7.5 cm). 하지만 이는 추정치일 뿐이며, 영양, 수면, 운동, 건강 상태 등 다양한 후천적 변수들의 영향하에 +/-@가 있게 될 수 있기에 선천적 요인만을 보는 것이 아닌 본인 스스로의 노력도 매우 중요하다 할 것입니다.
또한, 유전적 키라해서 꼭 엄마와 아빠만을 보는 것이 아닌 조부나 기타 주변의 친인척의 키도 고려대상이 되기도합니다.

2. Q: 우리 아이가 정상적으로 잘 크고 있는지 어떻게 알 수 있나요?

A: 소아청소년과에서 정기적으로 아이의 키와 체중을 측정하여 '성장 곡선'에 기록하고 추세를 관찰하는 것이 가장 중요합니다. 같은 연령 및 성별의 아이들 100명 중 몇 번째에 해당하는지(백분위수) 확인하고, 성장 속도가 연령별 정상 범위(보통 만 4세~사춘기 전: 연 4-6cm)를 유지하는지 확인합니다.
꼭 키가 아니라해도 성인들에서도 매년 건강검진을 하 듯이 초등학교 입학후에는 가능한 1년에 한 번은 성장판 검사를 통해 아이의 골연령이 본인의 실제 연령과 맞는지, 그 진행도는 어떠한가를 체크해볼 것을 권해드립니다.

3. Q: 성장 곡선에서 우리 아이 키가 3백분위수 미만이면 무조건 문제가 있는 건가요?

A: 3백분위수 미만은 저신장을 의미하지만, 무조건 병적인 상태는 아닙니다. 부모 키가 작은 '가족성 저신장'이나, 사춘기가 늦게 오는 '체질성 성장 지연'처럼 정상 변이일 수도 있습니다. 하지만 성장 속도가 지속적으로 느리거나 다른 건강 문제가 의심되면 정밀 검사가 필요합니다.

4. Q: 1년에 몇 cm 정도 자라야 정상인가요?

A: 출생 후 1년: 약 25cm / 만 1-2세: 약 12cm / 만 2-3세: 약 8cm / 만 3-4세: 약 7cm / 만 4세~사춘기 전: 연평균 4-6cm / 사춘기 급성장기: 연 7-12cm 정도 자랍니다. 이 속도보다 현저히 느리다면 성장 평가가 필요합니다.

5. Q: 키 성장에 가장 중요한 영양소는 무엇인가요?

A: 특정 영양소 하나만 중요한 것이 아니라, 모든 영양소를 균형 있게 섭취하는 것이 중요합니다. 영양소는 주영양소와 보조영양소가 있게 되는데, 주영양소는 우리가 흔히 식사로 섭취하는 밥과 반찬으로서 탄수화물, 지방, 단백질을 말하고, 보조영양소는 주영양소를 소화흡수이용할 수 있게 하여주는 비타민과 미네랄류를 말하게 됩니다. 특히 뼈 성장에 필수적인 칼슘과 비타민 D, 단백질, 아연, 철분 등이 중요하며, 탄수화물, 지방도 적절한 에너지 공급을 위해 필요합니다.
흔히 영양제라 착각하면서 복용하게 되는 것중 하나가 바른 식습관이 이루어지지 않는다면 식사를 통해 섭취한 주영양소들을 소화흡수시키는 보조영양원인 비타민과 미네랄을 섭취한다해도 그 효과를 크게 기대하기는 어렵기에 영양은 전반적소견을 볼 수 있어야만 합니다
또 하나 중요한 것은 영양은 개개인마다 다 다르기에 누군가에게 좋다는 것보다는 내 식습관과 영양상태에 따라 설계가 이루어질 수 있어야하기에 주치의 선생님과의 대화가 중요하다 할 것입니다

6. Q: 키 크는 데 도움이 되는 특정 음식이 있나요? (예: 우유, 멸치)

A: 우유와 멸치는 칼슘이 풍부하여 뼈 건강에 도움이 되지만, 특정 음식만 많이 먹는다고 키가 더 크는 것은 아닙니다. 다양한 음식을 통해 균형 잡힌 영양을 섭취하는 것이 가장 중요합니다.
영양에서 가장 중요하고 기본적인 것은 좋고 나쁨이 아닌 균형입니다. 제철의 신선한 음식, 이동거리가 짧고, 보관기간이 짧은 음식을 위주로한 식단이 가장 기본이 될 것입니다.

7. Q: 편식이 심한 아이, 키 성장에 문제가 될까요?

A: 심한 편식은 성장에 필요한 영양소 부족을 초래하여 성장 부진의 원인이 될 수 있습니다. 다양한 음식을 골고루 먹도록 식습관 개선 노력이 필요하며, 필요시 의사와 상담하여 영양 상태 평가 및 보충제 등을 고려할 수 있습니다.

8. Q: 잠을 잘 자야 키가 크나요? 몇 시간 자야 하나요?

A: 네, 성장호르몬은 하루 24시간 분비되어지지만 주로 운동을 하거나 해가 지면서 멜라토닌이라는 호르몬 분비가 왕성해지면서 체온이 낮아지는 밤 10시~새벽 2시 사이 깊은 잠을 잘 때 왕성한 분비능을 보이게 되다가 새벽 4시전후 코티솔이라는 호르몬 분비가 왕성해지면서 체온이 오르고 우리 몸을 깨우면서 분비능이 낮아지게 됩니다. 충분하고 질 좋은 수면은 키 성장에 매우 중요합니다. 연령별 권장 수면 시간은 다릅니다 (예: 학령기 아동 9-11시간, 청소년 8-10시간). 일찍 자고 푹 자는 습관이 중요합니다.
수면이전의 핸드폰사용은 그 밝은 블루라이트의 영향으로 수면중에도 뇌활성이 안정화되지 못해 성장호르몬의 작용에 방해를 주고, 숙면을 방해하게 되기에 가능한 자기 2시간전에는 핸드폰 사용의 자제를 권해드립니다.

9. Q: 어떤 운동이 키 성장에 도움이 되나요? 줄넘기나 농구가 좋은가요?

A: 성장판을 적절히 자극하는 운동이 도움이 됩니다. 줄넘기, 농구, 달리기, 스트레칭, 수영 등이 좋습니다. 꾸준히, 즐겁게 할 수 있는 운동을 선택하는 것이 중요합니다.
운동에서 특히 중요한 것은 즐겁게 꾸준하고도 이어서 땀이 나게 할 수 있어야합니다. 아무리 좋은 운동이라해도 즐겁지 않게 한다면 노동이 될 것이고, 실제 힘든 노동이라해도 즐겁게 하면 운동효과를 얻을 수 있게 될 것입니다.

10. Q: 근력 운동(웨이트 트레이닝)을 하면 키가 안 크나요?

A: 자신의 체중을 이용한 가벼운 근력 운동이나 적절한 무게의 웨이트 트레이닝은 성장기 근골격 발달에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 과도하거나 잘못된 자세의 고중량 운동은 고관절이나 무릎관절,

발목의 부상이나 척추손상과 함께 성장판 손상 위험이 있으므로 주의해야 하며, 전문가의 지도를 받는 것이 좋습니다.

11. Q: 스트레스도 키 성장에 영향을 미치나요?

A: 만성적인 스트레스시에는 스트레스 호르몬인 코티솔등의 분비로 성호르몬 분비를 자극하게 되어 성조숙증의 위험도가 높아지고 성장호르몬 분비를 억제하고 식욕 부진 등을 유발하여 성장에

부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 아이의 정서적 안정과 긍정적인 환경 조성이 중요합니다.

12. Q: 성장판이 언제 열리고 닫히나요? 성장판이 닫히면 더 이상 안 크나요?

A: 성장판은 뼈의 양쪽 끝에 있는 연골 조직으로, 뼈가 길어지게 하는 역할을 합니다. 사춘기가 진행되면서 점차 뼈로 바뀌어 닫히게 되며, 보통 여자는 14-15세, 남자는 16-17세경에 닫힙니다.

성장판이 닫히면 길이 성장은 거의 멈추게 됩니다. 성장을 논하는 성장판은 주로 손과 어깨를 기준으로 하게 되며, 상대적으로 무릎이나 골반, 척추의 성장판은 늦게까지 때로는 20개까지도

열려있고는 해서 이를 기준으로 성장을 논함에는 오류가 있게 될 소지가 있습니다. 종종 군대에서도 키가 컸다는 말을 하게 되는데, 이는 척추를 이루는 S 자형의 곡선이 근골격의 발달과 함께

강해지면서 체형이 곧게 펴지면서 그 만큼 성장효과를 보이게 되는 것으로서, 부모님들의 경우 한 창 시절과 비교시 키가 다소 줄었음을 말하는 경우를 볼 수 있는 내용과 연관있다 할 것입니다

또한, 근긴장도가 적은 아침과 하루 생활을 하면서 근긴장도가 쌓이는 저녁의 키에서도 차이가 있게 되는 그 차이가 심하다면 본인의 자세에 대한 체크가 필요할 것입니다.

13. Q: 성장판 검사(뼈 나이 측정)는 어떻게 하고, 왜 하나요?

A: 보통 왼쪽 손과 손목 X-ray를 촬영하여 뼈의 성숙도를 평가합니다. 뼈 나이(골연령)를 통해 아이의 실제 나이(역연령)와 비교하여 성장이 빠른지, 느린지 평가하고, 성인 키를 예측하며,

성장 관련 질환 진단에 도움을 받을 수 있습니다.

14. Q: 뼈 나이가 실제 나이보다 어리면 더 클 수 있나요?

A: 네, 뼈 나이가 어리다는 것은 성장할 수 있는 시간이 더 많이 남아있다는 의미일 수 있습니다.

하지만, 이는 두 가지의 측면에서 바라볼 수 있어야하는데 긍정적인 면으로는 '체질성 성장 지연'의 경우 뼈 나이가 어리며, 사춘기가 늦게 오지만 결국 정상 범위의 성인 키에 도달하는 경우가

많게 되며 이는 유전성도 가지게 되어 부모님, 특히 아버지의 성장시기를 고려해보면 예측가능할 수 있을 것입니다. 다만, 과거 아버님세대와 비교시 사춘기 시작 시기가 2년내외로 빨라져 이러한

체질적 저신장, 사춘기가 늦게 와서 늦은 성장을 기대하는 내용에서 오류가 있는 경우도 많아지고 있어 주의가 필요한 부분입니다. 다른 하나의 부정적 요소로는 골연령이 늦을 경우 사춘기

급성장기가 잘 안오거나 약하게 올 염려도 있기에 골연령이 늦다함에 대해서의 해석을 일괄적으로 함에는 주의가 필요한 부분입니다.

15. Q: 뼈 나이가 실제 나이보다 많으면 키가 덜 크나요?

A: 뼈 나이가 많다는 것은 뼈 성숙이 빠르다는 의미로, 성장판이 일찍 닫힐 가능성이 높습니다. 성조숙증 등이 원인일 수 있으며, 이 경우 최종 성인 키가 작아질 수 있어 조기 진단과 치료가 중요할 수

있습니다.

16. Q: 성장호르몬 주사는 누구나 맞으면 키가 크나요?

A: 아닙니다. 성장호르몬 주사는 성장호르몬 결핍증, 터너 증후군, 만성 신부전, 프래더-윌리 증후군, 부당 경량아(SGA) 등 명확한 의학적 적응증이 있는 경우에만 보험 급여 또는 비급여로

처방됩니다. 키가 작다고 해서 무조건 맞는 것은 아니며, 효과와 필요성은 반드시 전문의의 진단과 판단에 따라야 합니다.

성장호르몬접종후 키 성장을 에측하기 위해서는 혈중 IGF-1이라는 성장호르몬에 의해 이차적으로 우리 몸의 근육이나 간등에서 분비되어지는 호르몬 수치의 변동을 체크해보면 성장호르몬의

효과에 대한 어느 정도의 예측도 가능할 수 있으나, 성형수술처럼 접종 전과 후를 비교함에는 어려움이 많은 것이 성장호르몬이라할 것입니다

이를 쉽게 설명한다면 학교에서 선생님이 아무리 열심히 강의를 한다해도 먼산처다보며 강의에 충실하지 못하다면 성적이 오르기는 어렵겠지만, 예복습에 질문을 하면서 수업에 충실하면 성적이

그 만큰 더 오를 수 있겠죠. 이렇듯 성장호르몬을 접종하면서 운동, 식습관, 생활패턴등에서 스스로를 관리할 수 있다면 그 만큼의 효과를 기대 가능할 수 있을 것입니다

또, 하나 같은 교실에서 공부를 한다해도 누군가는 100점을 다른 누군가는 70점을 받듯이 성장호르몬을 접종한다해도 이를 이용하는 과정, 내용은 개개인마다 차이가 많아 그 효과, 기간, 용량은

다 다르게 되기에 접종전 이를 일괄 논함에는 어려움이 있다 할 것입니다.

17. Q: 성장호르몬 치료는 언제 시작하는 것이 좋은가요?

A: 치료 효과는 어릴수록, 성장판이 충분히 열려 있을수록 좋습니다. 따라서 성장호르몬 치료가 필요한 경우라면 가능한 한 조기에 진단받고 시작하는 것이 최종 키 개선에 유리합니다.

18. Q: 성장호르몬 주사의 부작용은 없나요?

A: 비교적 안전한 치료법이지만, 주사 부위 통증이나 발진, 일시적인 두통, 부종, 혈당 상승, 접종을 하면서의 자세나 운동등에 따라 척추측만증 악화 등의 부작용이 드물게 나타날 수 있습니다.

따라서 반드시 의사의 처방과 정기적인 추적 관찰 하에 사용해야 합니다.

19. Q: 성장호르몬 치료는 얼마나 오래 맞아야 하나요?

A: 치료 기간은 성장판이 닫힐 때까지(보통 여아 14-15세, 남아 16-17세) 또는 만족스러운 키에 도달할 때까지 지속하는 것이 일반적이나 평균적으로 1년반에서 2년이 지나면 성장호르몬에 의한

성장의 가속이 줄어즘을 보이게 되는 경우가 많아 아이의 반응을 보면서 기간을 정하게 될 것입니다.

20. Q: 시중에 파는 '키 크는 영양제'나 건강기능식품, 효과가 있나요?

A: 키에 대한 기대감이 많아지면서 다양한 영양제, 운동기구나 한약, 침이나 기타 자칭 전문크리닉들이 범람하고 있으나 아쉽게도 아직은 그 효과가 입증되지 못했거나, 효과가 있다해도

매우 미비하거나 또는 일시적인 경우가 대부분이고는 합니다.

현재까지 일반의약품이나 건강기능식품 중 의학적으로 명확하게 키 성장 촉진 효과가 입증된 제품은 거의 없습니다. 일부 제품은 특정 영양소 보충에 도움을 줄 수 있으나, 과대광고에 현혹되지

않도록 주의해야 합니다. 균형 잡힌 식사가 가장 중요합니다.

21. Q: 한방 성장 클리닉이나 성장 치료, 효과가 있나요?

A: 한의학적 치료의 효과에 대해서는 아직 과학적 근거가 부족하거나 논란이 있는 경우가 많습니다. 치료를 고려한다면 해당 분야의 전문가와 충분히 상담하고, 안전성과 효과에 대한 객관적인 정보를

확인하는 것이 중요합니다.

22. Q: 성조숙증이면 최종 키가 작아지나요? 치료하면 괜찮나요?

A: 성조숙증은 사춘기가 너무 빨리 시작되어 성장판이 조기에 닫히게 만들어 최종 성인 키가 작아질 수 있습니다. 성조숙증으로 진단되면 성호르몬 억제 치료(사춘기 지연 치료)를 통해 성장판이 닫히는

시기를 늦춰 최종 키 손실을 최소화하고 정상적인 사춘기 발달을 유도하게 되나, 아쉽게도 성호르몬 억제를 통해 성장판이 닫히는 시기를 늦춘다는 것과 키가 큰다는 것과는 서로 직접적 연관성을

가지지 못하게 됩니다. 성조숙증시 많은 경우 또래들의 급성장기에 다소 성장률의 낮아 성인이 되서의 키가 작아질 우려를 가지게 되고는 합니다.

23. Q: 우리 아이 사춘기가 너무 늦는 것 같아요. 이것도 문제인가요? (체질성 성장 지연)

A: 사춘기가 평균보다 2년 이상 늦게 시작되는 경우 '체질성 성장 지연'을 의심할 수 있습니다. 이는 병적인 상태는 아니며, 늦게 시작하지만 정상적으로 사춘기를 거쳐 결국 정상 범위의 성인 키에

도달하는 경우가 대부분입니다. 가족력이 흔하며, 뼈 나이가 실제 나이보다 어린 경우가 많습니다. 다만 다른 원인이 있는지 감별은 필요합니다.

24. Q: 키가 작은데 아무런 질병이 없다고 합니다. 왜 그런가요? (가족성 저신장, 특발성 저신장)

A: 부모로부터 작은 키 유전자를 물려받은 '가족성 저신장'이나, 특별한 원인을 찾을 수 없는 '특발성 저신장'일 수 있습니다. 이 경우 현재로서는 성장호르몬 치료의 보험 적용이 매우 제한적이며,

비급여 치료의 효과도 개인차가 큽니다. 건강한 생활 습관 유지가 중요합니다.

25. Q: 만성 질환(아토피, 비염, 천식, 장 질환 등)이 있으면 키 성장에 영향이 있나요?

A: 심하거나 조절되지 않는 만성 질환은 염증 반응, 영양 흡수 장애, 치료 약물(예: 스테로이드 장기 사용) 등으로 인해 성장을 저해할 수 있습니다. 따라서 기저 질환을 꾸준히 잘 관리하는 것이

성장에도 중요합니다.

26. Q: 비만이면 키가 더 크나요, 아니면 덜 크나요?

A: 소아 비만은 일시적으로 성장 속도나 뼈 나이를 앞당겨 또래보다 커 보일 수 있지만, 성조숙증을 유발하거나 성장판을 일찍 닫히게 하여 최종 성인 키는 오히려 작아질 수 있습니다. 또한 여러 건강

문제를 유발하므로 적정 체중 유지가 중요합니다.

27. Q: 키 성장을 위해 정기적인 병원 방문과 검사가 필요한가요?

A: 모든 아이가 특별한 검사가 필요한 것은 아닙니다. 하지만 정기적인 영유아 건강검진 및 소아청소년과 방문을 통해 성장 속도를 꾸준히 모니터링하는 것이 중요합니다. 성장 곡선에서 이탈하거나

성장 속도가 현저히 느리거나, 저신장(3백분위수 미만)이 지속되면 의사와 상담하여 필요한 검사를 진행하는 것이 좋습니다.

꼭 키가 아니라해도 골연령이 본인의 나이에 맞는 진행도를 보이고 있는가에 대한 주기적 체크는 중요합니다. 특별한 이상이 없다면 매년 성인들에서 건강검진을 하 듯 1년에 한 번은 성장판

검사를 권해드립니다

28. Q: 키 크는 스트레칭이나 마사지가 정말 효과가 있나요?

A: 스트레칭이나 마사지는 자세를 교정하고 근육을 이완시켜 숨은 키를 찾아주는 효과는 있을 수 있으나, 뼈 자체의 길이를 늘려주는 의학적 근거는 부족합니다. 하지만 바른 자세 유지와 유연성

향상에는 도움이 됩니다.

영유아와의 즐거운 여행을 위해 아이의 건강과 편의를 위한 준비물

영유아와의 즐거운 여행을 위해 상비약 외에도 아이의 건강과 편의를 위한 다양한 준비물이 필요합니다. 영양제, 스킨케어 제품, 그리고 기타 필수 준비물 항목들을 아래와 같이 정리해 드립니다.

1. 영양제 (필요시 전문가와 상의):

평소 아이가 복용하는 영양제: 비타민 D, 유산균 등 아이가 평소 꾸준히 복용하는 영양제가 있다면 여행 중에도 거르지 않도록 챙겨야 합니다.
여행 중 식사가 불규칙하거나 편식을 할 경우: 아이의 평소 식습관을 고려하여 부족할 수 있는 영양소를 보충해 줄 수 있는 어린이 종합 비타민 또는 미네랄 제제를 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 새로운 영양제를 여행지에서 처음 시도하기보다는 출발 전 미리 먹여보고 아이에게 잘 맞는지 확인하는 것이 좋습니다.
해외여행 시: 장거리 비행이나 시차 등으로 인해 아이의 컨디션이 저조해질 수 있으므로, 면역력 강화에 도움을 줄 수 있는 아연 함유 제제 등을 고려할 수도 있으나 이 역시 전문가와 충분히 상담 후 결정하는 것이 안전합니다.
참고: 분유를 주식으로 하는 영아의 경우 분유 자체에 다양한 영양성분이 포함되어 있어 별도의 영양제 섭취가 필요하지 않을 수 있습니다. 모유 수유 아기의 경우 비타민 D 보충이 권장되는 경우가 많습니다.

2. 화장품 및 위생용품:

올인원 워시 또는 바스앤샴푸: 짐 부피를 줄이기 위해 머리부터 발끝까지 사용 가능한 저자극성 유아용 워시 제품을 작은 용기에 덜어 가거나 여행용 키트를 활용하는 것이 편리합니다.
로션 또는 크림: 여행지의 기후나 환경 변화로 인해 아이 피부가 건조해지거나 트러블이 발생할 수 있습니다. 아이가 평소 사용하는 보습제(로션 또는 크림)를 챙겨가 피부 보습에 신경 써주어야 합니다. 건조한 지역이나 추운 지역 여행 시에는 좀 더 보습력이 좋은 크림 타입을, 습한 지역 여행 시에는 산뜻한 로션 타입을 선택하는 것이 좋습니다.
수딩젤: 더운 날씨나 야외 활동 후 아이 피부의 열감을 내려주고 진정시키는 데 도움이 됩니다. 햇볕에 노출된 피부나 가볍게 자극받은 부위에 발라주면 좋습니다.
선크림: 외출 시 자외선으로부터 아이 피부를 보호하기 위해 필수적입니다. 영유아용 무기자차 선크림 등 순한 제품으로 준비하고, 수시로 덧발라주는 것이 중요합니다.
기저귀 발진 크림: 기저귀를 사용하는 영유아의 경우 장시간 비행이나 외부 활동으로 인해 기저귀 발진이 생길 수 있습니다. 평소 사용하는 발진 크림을 챙겨가 필요할 때 발라줍니다.
손 소독제: 외부에서 활동하거나 음식을 먹기 전 손을 깨끗하게 하기 어렵거나 물을 사용할 수 없는 상황에서 유용합니다. 영유아 사용 가능한 제품으로 준비합니다.
물티슈: 외부에서 아이를 닦이거나 주변을 정리할 때 가장 활용도가 높은 필수품입니다. 넉넉하게 준비하는 것이 좋습니다.
세면도구: 아이용 칫솔과 치약(이가 난 경우), 휴대용 비누곽에 담은 비누 등을 챙깁니다.

3. 기타 준비물:

여벌 옷: 여행지 날씨 변화나 아이가 옷을 더럽힐 경우를 대비하여 충분히 챙깁니다. 실내외 온도 변화에 대비할 수 있는 얇은 가디건이나 겉옷도 유용합니다.
기저귀: 여행 기간과 아이의 기저귀 사용량을 고려하여 넉넉하게 준비합니다. 여행지에서 구하기 어려운 제품일 수 있으므로 여유 있게 챙기는 것이 좋습니다. 물놀이 예정이라면 방수 기저귀도 필요합니다.
턱받이: 이유식이나 간식을 먹일 때 옷이 더러워지는 것을 막아줍니다. 휴대와 세척이 용이한 방수 턱받이나 일회용 턱받이를 추천합니다.
개인 식기류: 아이가 평소 사용하는 숟가락, 포크, 컵(빨대컵 등)을 챙겨가면 위생적으로 사용할 수 있고 아이도 편안함을 느낄 수 있습니다.
분유/이유식: 분유를 먹는 아이는 평소 먹는 분유와 젖병, 휴대용 젖병 세정제와 젖병솔을 챙깁니다. 이유식을 하는 아이는 휴대용 이유식 용기나 파우치 형태의 이유식, 보온/보냉 가능한 용기 등을 준비합니다. 장거리 여행 시에는 아이가 갑자기 배고파할 때 줄 수 있는 간단한 간식(과자, 과일 등)도 챙기면 좋습니다.
담요: 잠을 재우거나 이동 중에 아이가 편안함을 느끼도록 돕고, 실내외 온도 변화에 대비하여 체온을 유지하는 데 유용합니다.
휴대용 유모차/아기띠/힙시트: 이동 시 아이를 안거나 태우고 다니기 편리합니다. 여행 일정과 장소를 고려하여 적절한 육아용품을 선택합니다.
장난감/책: 이동 중이나 낯선 장소에서 아이가 지루해하거나 불안해하지 않도록 평소 아이가 좋아하는 작은 장난감이나 그림책 몇 권을 챙겨가는 것이 좋습니다. 스티커북이나 색칠놀이 등은 이동 중 유용합니다.
비닐봉투: 사용한 기저귀나 물티슈, 더러워진 옷 등을 담는 데 유용합니다.
모자/선글라스: 햇볕이 강한 날 외출 시 아이의 눈과 피부를 보호해 줍니다.
아이스팩/보냉백: 이유식, 간식, 음료 등을 신선하게 보관해야 할 경우 필요합니다.

영유아에서 흔히 볼 수 있는 발열증상의 원인과 집에서 해줄 수 있는 것

안녕하세요. 우리 아이들의 건강 나침반 삼성아이웰 소아청소년과입니다. 아이가 열이 나면 부모님들의 걱정이 이만저만이 아니시죠. 영유아 발열의 흔한 원인과 가정에서 도움을 줄 수 있는 방법에 대해 자주 묻는 질문들을 모아 답변해 드립니다. 아래 정보는 참고용이며, 아이의 상태가 염려되거나 궁금한 점이 있다면 반드시 소아청소년과 전문의와 상담하시기 바랍니다.

Q: 아기에게 열이 있다는 것은 몇 도부터인가요?

A: 일반적으로 항문 체온 38.0℃ 이상, 구강 체온 37.5℃ 이상, 겨드랑이 체온 37.2℃ 이상일 때 열이 있다고 보지만, 일상속에서는 36.5~37.5도, 때로는 38도까지도 정상적으로 체온이 올라갈 수 있기에 단지 체온의 숫자보다는 아이의 전체적 소견을 먼저 보는 것이 중요할 것입니다.

Q: 아기들은 왜 이렇게 열이 자주 나나요?

A: 영유아는 아직 면역 체계가 발달하는 과정에 있어 바이러스나 세균 등 외부 병원체에 대한 저항력이 약합니다. 어린이집 등 단체 생활을 시작하면 새로운 감염원에 노출될 기회가 많아져 감기 등 감염성 질환에 자주 걸리게 되고, 이때 우리 몸의 정상적인 방어 반응으로 열이 나는 경우가 많습니다.

이러한 감염이나 걱장의 문제이외에도 정상적으로 아직 체온조절능력이 미숙하기에 계절이나 환경등에서의 온도, 습도변화에 의해서도 체온의 변화를 보일 수 있게 됩니다.

Q: 열이 나는 가장 흔한 원인은 무엇인가요?

A: 영유아나 소아에서 발열의 원인으로 가장 흔한 것은 열감기, 목감기, 중이염과 요도염이고는 합니다. 여기서 열감기나 목감기, 중이염은 진료시 발열의 원인을 확인할 수 있으나 요도염은 소변검사등이전에는 확인이 어렵기에 이유없는 발열이 지속된다면 소변검사가 필요시되고는 합니다. 이외에도 기침을 동반하면 폐렴이나 장염, 뇌수막염 등 다양한 질환의 가능성에 대해 진료를 통해 체크할 수 있어야할 것입니다.

불이 나면 이를 알리기 위해 사이렌이 울리 듯 발열은 그 자체가 질환이기 보다 아이의 건강에 이상이 있음을 알려주는 하나의 사인이 되는 경우가 많기에 단순하게 해열제로 열을 조절하려하기 보다 그 원인을 먼저 찾는 것이 순서가 되기에 진료가 필요하게 됩니다.

예방접종 후에도 일시적으로 열이 날 수 있습니다.

Q: 체온은 어떻게 재는 것이 가장 정확한가요?

A: 영유아의 경우 항문 체온이 가장 정확하지만 측정하기 불편할 수 있습니다. 고막 체온계는 비교적 정확하고 편리하지만, 귀지가 많거나 측정 방향이 잘못되면 오차가 생길 수 있습니다. 겨드랑이 체온은 측정이 쉽지만 정확도가 떨어질 수 있고, 이마 체온계(비접촉식)는 편리하지만 외부 환경의 영향을 받을 수 있습니다. 중요한 것은 일관된 방법으로 측정하고 아이의 상태 변화를 관찰하는 것입니다.

Q: 열이 날 때 집에서 가장 먼저 무엇을 해야 하나요?

A: 먼저 정확하게 체온을 측정하고, 아이가 얼마나 힘들어하는지 관찰합니다. 아이가 평소처럼 잘 놀고 잘 먹는다면 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 옷을 가볍게 입히고 실내 온도를 서늘하게(약 20~22℃) 유지하며, 충분한 수분 섭취를 도와주는 것이 중요합니다.

Q: 열이 날 때 옷은 어떻게 입혀야 하나요?

A: 열이 나면 몸에서 열을 발산해야 하므로, 옷을 너무 두껍게 입히거나 이불을 많이 덮어주면 오히려 열이 더 오를 수 있습니다. 땀 흡수가 잘 되는 얇고 가벼운 면 소재의 옷을 한 겹 정도 입히고, 아이가 추워하면 얇은 이불을 덮어주는 것이 좋습니다.

Q: 열이 심하면 해열제를 먹여야 하나요?

A: 열 자체가 병은 아니며 우리 몸의 방어 반응입니다. 따라서 열이 있다고 무조건 해열제를 먹일 필요는 없습니다. 아이가 열 때문에 많이 보채거나, 힘들어하거나, 잠을 못 자거나, 잘 먹지 못하는 등 불편감을 느낄 때 해열제 사용을 고려합니다.

Q: 어떤 종류의 해열제를 사용해야 하나요?

A: 영유아에게 비교적 안전하게 사용할 수 있는 해열제는 아세트아미노펜(타이레놀 등)과 이부프로펜(부루펜 등) 계열입니다. 아이의 연령과 체중에 맞는 정확한 용량을 사용해야 합니다. 두 가지 성분의 해열제를 번갈아 사용하는 교차 투여는 의사의 지시에 따라 신중하게 고려해야 합니다. 절대로 아스피린은 사용하면 안 됩니다. (라이 증후군 위험)

Q: 해열제는 얼마나 자주 먹일 수 있나요?

A: 아세트아미노펜 계열은 보통 4~6시간 간격으로, 이부프로펜 계열은 6~8시간 간격으로 복용합니다. 하루 최대 복용 횟수와 총량을 넘지 않도록 주의해야 합니다. 약 설명서를 잘 읽어보고, 정확한 용량과 간격을 지키는 것이 중요합니다.

Q: 해열제를 먹였는데 열이 안 떨어져요. 어떻게 하죠?

A: 해열제는 열을 정상 체온까지 완전히 떨어뜨리는 것이 아니라, 보통 1~1.5℃ 정도 낮춰 아이를 편안하게 해주는 것을 목표로 합니다. 약을 먹고 1~2시간 후에도 열이 전혀 떨어지지 않거나 아이가 계속 힘들어하면 다른 성분의 해열제 사용을 고려하거나 의사의 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

Q: 열 내리려고 미온수 마사지를 해도 되나요?

A: 미온수 마사지는 해열제를 먹인 후 30분~1시간 뒤에도 열이 떨어지지 않고 아이가 힘들어할 때 보조적으로 시도해 볼 수 있습니다. 30℃ 전후로 체온보다 2-5도정도 낮은 정도가 아이에게 부담을 줄여줄 수 있게 됩니다. 정도의 미지근한 물에 적신 수건으로 목, 겨드랑이, 사타구니 등 큰 혈관이 지나는 곳을 부드럽게 닦아줍니다. 찬물이나 냉, 알콜 마사지는 절대 안 됩니다. 아이가 오한을 느끼거나 싫어하면 즉시 중단해야 합니다.

Q: 열이 날 때 목욕은 시켜도 되나요?

A: 아이가 힘들어하지 않는다면 미지근한 물로 가볍게 목욕시키는 것은 괜찮습니다. 땀을 씻어내고 몸을 식히는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 아이가 오한을 느끼거나 컨디션이 좋지 않다면 무리해서 시키지 않는 것이 좋습니다. 목욕 후에는 물기를 잘 닦고 옷을 빨리 입혀 체온이 급격히 떨어지지 않도록 합니다.

Q: 열이 날 때 잘 먹지 않으려고 해요. 괜찮을까요?

A: 열이 나면 식욕이 떨어지는 것은 자연스러운 현상입니다. 억지로 먹이려고 하기보다는 아이가 좋아하는 부드럽고 소화가 잘되는 음식을 조금씩 자주 주는 것이 좋습니다. 무엇보다 중요한 것은 탈수를 예방하는 것이므로, 물, 보리차, 묽은 주스, 이온 음료 등을 충분히 마시도록 격려해야 합니다.

Q: 탈수 증상은 어떻게 알 수 있나요?

A: 탈수가 심해지면 소변 횟수나 양이 눈에 띄게 줄고(6~8시간 이상 소변을 보지 않음), 입술이나 입안이 마르고, 울어도 눈물이 잘 나지 않으며, 눈이 퀭해 보이고, 피부가 건조하고 탄력이 없어집니다. 아이가 축 늘어지고 기운이 없다면 심한 탈수일 수 있으니 즉시 병원에 가야 합니다.

Q: 열이 나면서 경련을 해요! 어떻게 하죠? (열성 경련)

A: 열성 경련은 고열과 함께 발생하는 경련으로, 생후 6개월~만 5세 영유아에게 비교적 흔합니다. 아이가 갑자기 눈을 치켜뜨거나 몸이 뻣뻣해지고 팔다리를 떠는 증상을 보입니다. 일반적인 열성경기는 마치 감기에 들면 기침을 하고 콧물을 흘리는 것과 같은 하나의 증상일 뿐, 아이에게 위해를 주지 않으며 그 시간도 길지 않으니 무언가를 해 주려하기 보다 당황하지 말고 아이를 안전한 곳에 옆으로 눕혀 기도를 확보하고, 주변의 위험한 물건을 치워주세요. 입에 아무것도 넣으면 안 됩니다. 경련 시간(보통 5분 이내)을 확인하고, 경련이 멈춘 후에는 반드시 병원 진료를 받아야 합니다.

Q: 열성 경련을 하면 뇌 손상이 오나요?

A: 대부분의 단순 열성 경련은 짧게 끝나며 뇌 손상이나 발달 장애를 유발하지 않습니다. 하지만 아이가 기질적으로 경련성 질환을 가지고 있다면 발열에 의해 경련을 자극하여 유발할 수 있기에 경련 시간이 15분 이상 길거나, 하루에 여러 번 반복되거나, 몸의 일부만 경련하는 등 복합 열성 경련의 양상을 보이면 다른 원인 감별을 위해 뇌파등의 정밀 검사가 필요할 수 있습니다.

Q: 신생아(3개월 미만)에게 열이 나면 어떻게 해야 하나요?

A: 생후 3개월 미만 아기에게 38.0℃ 이상의 열이 나는 것은 매우 위험한 신호일 수 있습니다. 패혈증, 뇌수막염 등 심각한 세균 감염의 가능성을 배제할 수 없으며, 아세타미노펜도 간독성이 있어 가능한 생후 6개월이전에는 제한적으로 처방을 하게 되기에 집에서 우선적으로 해열제를 복용하기 보다 진료후 상담을 권해드립니다.

Q: 예방접종 후에 열이 나는데 괜찮은가요?

A: 예방접종 후 24~48시간 이내에 미열이나 보챔, 접종 부위 통증 등이 나타나는 것은 흔한 반응입니다. 대부분 자연스럽게 호전됩니다. 아이가 힘들어하면 아세트아미노펜 계열 해열제를 사용할 수 있습니다. 하지만 열이 39℃ 이상으로 높거나, 48시간 이상 지속되거나, 아이가 심하게 처지면 다른 원인이 있을 수 있으니 진료를 받는 것이 좋습니다.

Q: 열이 나면서 피부에 발진이 생겼어요.

A: 열과 함께 발진이 나타나는 경우는 매우 다양합니다. 돌발진(장미진), 수족구병, 홍역, 수두, 성홍열 등 감염성 질환일 수도 있고, 가와사키병이나 약물 부작용 등 다른 원인일 수도 있습니다. 발진의 모양, 분포, 동반 증상 등을 주의 깊게 살펴보고 반드시 의사의 진료를 받아 정확한 원인을 파악해야 합니다.

Q: 열 말고는 다른 증상이 없어요. 왜 그럴까요?

A: 초기 감염 증상이거나, 요로감염처럼 다른 증상이 뚜렷하지 않은 경우일 수 있습니다. 특히 어린 영아의 경우 요로감염이 발열의 숨은 원인인 경우가 많습니다. 돌발진처럼 열이 떨어진 후에야 발진이 나타나는 질환도 있습니다. 열이 며칠 이상 지속되거나 아이 컨디션이 좋지 않으면 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

Q: 중이염 때문에 열이 날 수도 있나요?

A: 네, 급성 중이염은 영유아 발열의 흔한 원인 중 하나입니다. 감기 후에 이차적으로 발생하는 경우가 많으며, 열과 함께 귀의 통증을 호소하거나 귀를 잡아당기는 행동을 보일 수 있습니다. 말 못 하는 아기들은 이유 없이 보채거나 잠을 잘 못 자기도 합니다. 중이염이 의심되면 진료를 받아야 합니다.

Q: 요로감염이 있어도 열이 나나요?

A: 네, 특히 영아기에는 요로감염이 발열의 중요한 원인입니다. 열 외에 다른 증상이 뚜렷하지 않은 경우가 많아 진단이 늦어질 수 있습니다. 요도염은 발열이외 다른 특이소견을 보이지 않는 경우가 대부분이나 일부에서 배앓이나 소변에서 이상한 냄새가 나거나, 소변 색이 탁하거나, 소변볼 때 아파하거나, 이유 없이 보채거나 토하는 증상이 동반될 수 있습니다. 원인 불명의 열이 지속되면 소변 검사가 필요할 수 있습니다.

Q: 열이 며칠 이상 지속되면 병원에 가야 하나요?

A: 일반적으로 만 2세 미만은 24시간 이상, 만 2세 이상은 48~72시간 이상 열이 지속되면 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 하지만 열의 지속 기간뿐만 아니라 아이의 전반적인 상태(컨디션, 활동성, 수분 섭취 등)와 동반 증상을 함께 고려해야 합니다. 열이 높지 않더라도 아이가 심하게 처지거나 다른 걱정되는 증상이 있다면 바로 병원에 가야 합니다.

Q: 밤에 갑자기 열이 심하게 나면 응급실에 가야 하나요?

A: 열이 높다는 사실만으로 무조건 응급실에 갈 필요는 없습니다. 아이가 해열제를 먹고 잘 자고, 호흡이 안정적이며, 심하게 처지지 않는다면 다음 날 아침 진료를 받아도 괜찮습니다. 하지만 3개월 미만 영아의 발열, 열성 경련, 호흡 곤란, 심한 처짐, 탈수 증상, 의식 변화 등이 있다면 밤이라도 응급실 진료가 필요합니다.

Q: 열이 나면 머리가 나빠진다는 말이 사실인가요?

A: 과거 의료의 접근성이 어려운 시절에는 발열시 그 원인에 대한 진단도 어려웠고, 치료에도 힘듬이 있어서 청각이나 지능발달등 다양한 후유증을 보이기도 했으나, 지금은 많은 경우 늦지 않은 시기의 진단과 치료가 이루어지고 있어서 이러한 염려는 거의 없다 보아도 될 것입니다.

일반적인 감염에 의한 발열(보통 41℃ 미만) 자체가 뇌 손상을 일으키지는 않습니다. 뇌 손상은 뇌수막염이나 뇌염과 같이 뇌 자체에 염증이 생기는 경우, 또는 41.7℃ 이상의 초고열이 장시간 지속되는 경우(열사병 등)에 발생할 수 있습니다. 단순 발열 때문에 뇌 손상을 걱정할 필요는 없습니다.

Q: 열이 날 때 찬 음식을 먹여도 되나요? 아이스크림 같은 거요.

A: 아이가 원하고 잘 먹는다면 찬 음료나 아이스크림, 푸딩 등을 먹이는 것이 수분과 당분 보충에 도움이 될 수 있습니다. 특히 목이 아파 삼키기 힘들어할 때 차가운 음식이 통증을 완화시켜 주기도 합니다. 다만 너무 많이 먹어 배탈이 나지 않도록 양을 조절해 주세요.

Q: 체온계를 여러 개 사용하는데 측정값이다 달라요. 어떤 것을 믿어야 하나요?

A: 체온계 종류(고막, 이마, 겨드랑이, 항문)와 측정 방법, 측정 시점에 따라 체온은 다르게 나올 수 있습니다. 중요한 것은 하나의 체온계로 일관되게 측정하여 체온의 변화 추이를 관찰하는 것입니다. 어떤 체온계를 사용하든 사용법을 정확히 숙지하고 측정하는 것이 중요하며, 측정값 자체보다는 아이의 전반적인 상태를 살피는 것이 우선입니다.

Q: 열이 날 때 입맛이 없는 아이에게 어떤 음식을 주는 것이 좋을까요?

A: 소화가 잘되고 부드러운 음식이 좋습니다. 쌀미음, 묽은 죽, 으깬 감자나 바나나, 요거트, 연두부 등이 좋습니다. 기름지거나 자극적인 음식은 피하고, 아이가 좋아하는 음식을 조금씩 자주 제공하여 수분과 영양을 보충해 주세요.

Q: '열꽃'이라고 하는 돌발진은 어떤 건가요?

A: 돌발진(장미진)은 제6형 또는 제7형 인헤르페스 바이러스 감염으로 발생하며, 생후 6개월~2세 사이에 흔합니다. 보통 3~5일간 고열이 지속되다가 열이 떨어지면서 얼굴과 몸통 중심으로 붉은 반점 형태의 발진이 나타나는 것이 특징입니다. 발진은 가렵지 않으며 며칠 내에 자연스럽게 사라집니다. 대부분 특별한 치료 없이 호전됩니다.

영유아 피부 증상

소개: 안녕하세요. 우리 아이들의 건강한 피부를 위해 부모님들께서 자주 궁금해하시는 영유아 피부 증상에 대한 질문과 답변을 모았습니다. 아래 내용은 일반적인 정보이며, 아이의 상태가 걱정되거나 증상이 지속될 경우 반드시 소아청소년과 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

Q: 신생아 얼굴에 좁쌀 같은 것이 났어요. 여드름인가요?

A: 신생아 여드름 또는 비립종일 수 있습니다. 엄마에게 받은 호르몬의 영향으로 생기는 신생아 여드름은 보통 생후 몇 주 내에 자연스럽게 사라집니다. 비립종은 피지선이 막혀 생기는 작은 흰색 알갱이로, 이 또한 시간이 지나면 저절로 없어지는 경우가 많습니다. 억지로 짜거나 자극하지 말고 부드럽게 씻겨주세요. 심하거나 염증이 동반되면 진료가 필요합니다.

Q: 아기 엉덩이가 빨갛고 헐었어요. 기저귀 발진인가요?

A: 네, 기저귀 발진일 가능성이 높습니다. 기저귀 안의 습기와 마찰, 소변이나 대변의 자극으로 인해 발생합니다. 기저귀를 자주 갈아주고, 엉덩이를 물로 부드럽게 씻긴 후 완전히 말려주는 것이 중요합니다. 통풍을 시켜주고, 의사의 처방에 따라 기저귀 발진 크림을 사용해 볼 수 있습니다. 짓무름이 심하거나 수포, 고름이 보이면 진료를 받으세요.

Q: 아기 피부가 너무 건조하고 오돌토돌해요. 아토피 피부염인가요?

A: 건조함과 거친 피부는 아토피 피부염의 초기 증상일 수 있습니다. 가려움증을 동반하며 특정 부위(뺨, 팔다리 접히는 곳 등)에 붉은 발진이나 진물이 나타나기도 합니다. 하지만 단순 건성 피부일 수도 있으므로 정확한 진단과 관리를 위해 소아청소년과 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 평소 보습제를 충분히 발라주는 것이 중요합니다.

Q: 아기 머리에 노란색 또는 갈색 딱지가 두껍게 앉았어요.

A: 지루성 피부염, 흔히 '애기머릿기름'이라고 불리는 증상일 수 있습니다. 피지 분비가 왕성한 부위에 잘 생기며, 보통 가렵거나 아프지는 않습니다. 저절로 좋아지는 경우가 많지만, 미관상 좋지 않거나 심할 경우 베이비 오일 등으로 부드럽게 불린 후 부드러운 솔로 살살 빗어 제거할 수 있습니다. 심하거나 다른 부위로 번지면 진료를 받아보세요.

Q: 목이나 겨드랑이처럼 살이 접히는 부분이 빨갛게 짓물렀어요.

A: 간찰진(기저귀 피부염)일 수 있습니다. 피부가 접히면서 땀이 차고 마찰이 생겨 염증이 발생하는 것입니다. 해당 부위를 청결하게 유지하고 잘 말려주는 것이 중요합니다. 통풍이 잘 되도록 하고, 필요시 의사의 처방에 따라 연고를 사용할 수 있습니다. 곰팡이 감염이 동반될 수도 있으니 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

Q: 더운 날 아기 몸에 좁쌀 같은 붉은 발진이 생겼어요. 땀띠인가요?

A: 네, 땀띠(한진)일 가능성이 높습니다. 땀샘 구멍이 막혀 땀이 제대로 배출되지 못해 발생합니다. 주로 목, 등, 가슴, 이마 등 땀이 많이 나는 부위에 생깁니다. 시원한 환경을 만들어주고, 땀을 흘리면 바로 씻기고 잘 말려주세요. 헐렁하고 통기성이 좋은 옷을 입히는 것이 도움이 됩니다. 심하게 가려워하거나 염증이 생기면 진료가 필요합니다.

Q: 모기 물린 것처럼 부풀어 오르면서 가려워해요.

A: 두드러기(팽진)일 수 있습니다. 음식, 약물, 감염, 벌레 물림 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 피부가 특정 부위 또는 전신에 걸쳐 붉게 부풀어 오르고 심한 가려움증을 동반합니다. 보통 몇 시간 내에 사라지지만, 반복되거나 호흡 곤란 등의 다른 증상이 동반되면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

Q: 아기 엉덩이나 등에 푸르스름한 반점이 있어요.

A: 몽고반점입니다. 동양인 아기들에게 매우 흔하게 나타나는 푸른색 또는 회색의 반점으로, 멜라닌 세포가 진피 깊은 곳에 존재하여 나타납니다. 대부분 건강상의 문제는 없으며, 성장하면서 점차 옅어지거나 사라집니다. 특별한 치료는 필요하지 않습니다.

Q: 신생아 몸에 붉은 반점들이 나타났다가 사라지기를 반복해요.

A: 신생아 중독성 홍반(Erythema Toxicum Neonatorum)일 수 있습니다. 생후 며칠 이내에 나타나는 흔한 양성 피부 발진으로, 붉은 반점 중앙에 작고 노란 농포가 보이기도 합니다. 원인은 명확하지 않지만, 보통 1~2주 내에 저절로 사라지므로 특별한 치료는 필요하지 않습니다.

Q: 딸기처럼 빨갛고 볼록하게 튀어나온 반점이 있어요.

A: 영아 혈관종(딸기 혈관종)일 수 있습니다. 모세혈관이 비정상적으로 증식하여 생기는 양성 종양입니다. 보통 태어날 때는 없거나 희미하다가 생후 몇 주 내에 커지기 시작하며, 돌 이후부터 서서히 작아져 만 5~10세 경에는 대부분 사라집니다. 하지만 크기가 너무 크거나 눈, 코, 입 주변 등 중요한 부위에 생긴 경우, 또는 출혈이나 궤양이 생기면 치료가 필요할 수 있으니 진료를 받으세요.

Q: 연어 살색 같은 붉은 반점이 이마, 눈꺼풀, 목덜미에 있어요.

A: 연어반(Salmon Patch) 또는 천사의 키스, 황새 물린 자국이라고도 불립니다. 모세혈관 확장으로 인해 생기는 흔한 붉은 반점입니다. 대부분 양성이며, 특히 얼굴에 있는 반점은 성장하면서 저절로 옅어지거나 사라지는 경우가 많습니다. 목덜미에 있는 것은 평생 남기도 하지만 건강상 문제는 없습니다.

Q: 아기 피부에 사마귀 같은 것이 여러 개 생겼어요.

A: 물사마귀(전염성 연속종)일 수 있습니다. 몰로스컴 바이러스 감염에 의해 발생하는 피부 질환으로, 가운데가 움푹 들어간 작고 반짝이는 구진이 특징입니다. 전염성이 있어 다른 부위로 번지거나 다른 사람에게 옮길 수 있습니다. 대부분 시간이 지나면 저절로 없어지지만, 개수가 많거나 불편함을 느끼면 제거하는 치료를 고려할 수 있습니다.

Q: 입 주변이나 코 주변에 물집이 잡히고 노란 딱지가 앉아요.

A: 농가진일 가능성이 있습니다. 포도상구균이나 연쇄상구균 감염에 의해 발생하는 전염성 피부 질환입니다. 작은 상처나 벌레 물린 곳을 통해 균이 침투하여 발생하며, 물집이 터지면서 생긴 노란색 딱지가 특징입니다. 전염력이 강하므로 병변을 만지지 않도록 하고, 항생제 연고나 먹는 항생제 치료가 필요합니다.

Q: 피부에 동그랗게 각질이 일어나고 테두리가 붉어요.

A: 체부 백선(도장부스럼)과 같은 곰팡이 감염일 수 있습니다. 피부 사상균이라는 곰팡이에 감염되어 발생하며, 주로 몸통이나 팔다리에 고리 모양의 붉은 발진과 각질이 나타납니다. 항진균제 연고를 꾸준히 발라 치료해야 하며, 전염될 수 있으므로 수건 등을 따로 사용하는 것이 좋습니다.

Q: 손, 발, 입 안에 물집이 생기고 열이 나요.

A: 수족구병일 가능성이 높습니다. 엔테로바이러스 감염에 의해 발생하는 질환으로, 주로 영유아에게서 여름과 가을철에 유행합니다. 손, 발, 입 안에 작은 수포성 발진이 생기고 미열이나 식욕 부진 등이 동반될 수 있습니다. 대부분 자연적으로 회복되지만, 탈수나 합병증 예방을 위해 충분한 수분 섭취와 휴식이 필요합니다. 심한 증상을 보이거나 탈수가 의심되면 진료를 받으세요.

Q: 피부가 특정 물질(음식, 로션 등)에 닿은 후 빨갛게 부어올랐어요.

A: 접촉성 피부염일 수 있습니다. 특정 물질에 대한 자극 반응 또는 알레르기 반응으로 인해 피부에 염증이 생기는 것입니다. 원인 물질을 찾아 피하는 것이 가장 중요하며, 증상이 나타난 부위를 깨끗하게 씻고 자극을 주지 않아야 합니다. 증상이 심하거나 원인을 알기 어려우면 진료를 통해 원인을 파악하고 적절한 치료를 받아야 합니다.

Q: 벌레에 물린 자리가 심하게 붓고 가려워해요.

A: 벌레 물림에 대한 과민 반응일 수 있습니다. 특히 모기나 개미 등에 물렸을 때 국소적으로 심하게 붓고 가려움증, 통증, 물집 등이 생길 수 있습니다. 냉찜질을 해주고, 가려움증 완화를 위해 의사의 처방에 따라 항히스타민제 연고나 먹는 약을 사용할 수 있습니다. 긁어서 상처가 나면 2차 감염의 우려가 있으니 주의해야 합니다.

Q: 팔다리 바깥쪽 피부가 닭살처럼 오돌토돌해요.

A: 모공 각화증일 수 있습니다. 모낭 내에 각질이 과도하게 쌓여 발생하는 흔한 피부 상태로, 유전적인 경향이 있습니다. 보통 건강상의 문제는 없지만, 미관상 신경 쓰일 수 있습니다. 피부를 건조하지 않게 보습제를 충분히 바르고, 각질 용해 성분이 포함된 로션을 사용해 볼 수 있습니다. 때를 미는 등 강한 자극은 피하는 것이 좋습니다.

Q: 햇볕에 노출된 후 피부가 빨갛게 익고 따가워해요.

A: 일광 화상(선번)입니다. 자외선에 과도하게 노출되어 피부에 염증 반응이 생긴 것입니다. 시원한 물로 샤워하거나 냉찜질을 해주고, 보습제를 충분히 발라 피부를 진정시켜야 합니다. 물집이 생기거나 통증이 심하면 진료를 받는 것이 좋습니다. 영유아는 피부가 약하므로 평소 자외선 차단에 신경 써야 합니다.

Q: 입술 주변이 트고 갈라져요.

A: 구순염 또는 구각염일 수 있습니다. 건조한 날씨, 침을 많이 흘리거나 입술을 빠는 습관, 영양 부족 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 보습력이 좋은 립밤이나 바셀린을 수시로 발라주고, 아이가 입술에 침을 묻히지 않도록 신경 써야 합니다. 증상이 심하거나 감염이 의심되면 진료를 받으세요.

Q: 손톱 주변 살이 빨갛게 붓고 아파 보여요.

A: 조갑주위염일 수 있습니다. 손톱 주변 피부에 상처가 나면서 세균이나 곰팡이가 감염되어 발생합니다. 손가락을 빨거나 손톱을 물어뜯는 습관이 있는 아이들에게 흔합니다. 항생제 연고나 먹는 항생제 치료가 필요할 수 있으며, 고름이 차면 배농이 필요할 수도 있습니다. 손을 깨끗이 씻고 손톱을 너무 짧게 깎지 않도록 관리하는 것이 중요합니다.

Q: 태어날 때부터 있던 갈색 반점이 점점 커져요.

A: 선천성 멜라닌 세포 모반일 수 있습니다. 크기와 모양은 매우 다양하며, 대부분 양성이지만 드물게 악성으로 변할 가능성도 있습니다. 특히 크기가 매우 크거나(거대 선천성 모반), 모양이나 색깔이 변하는 경우, 가렵거나 통증, 출혈이 있는 경우에는 반드시 피부과 전문의의 진료를 받아야 합니다.

Q: 피부에 흰색 반점이 생겼어요.

A: 백색 비강진이나 탈색 모반 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 백색 비강진은 주로 얼굴에 경계가 불분명한 흰색 반점과 약간의 각질이 생기는 것으로, 아토피 피부염과 관련이 있는 경우가 많습니다. 탈색 모반은 선천적으로 멜라닌 세포가 부족하여 생기는 흰색 반점입니다. 정확한 진단을 위해 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

Q: 갑자기 온몸에 수포가 생기면서 열이 나요.

A: 수두일 가능성이 있습니다. 수두 바이러스 감염에 의해 발생하며, 전염력이 매우 강합니다. 초기에는 반점이나 구진으로 시작하여 빠르게 수포(물집)로 변하고, 이후 농포와 가피(딱지)가 형성됩니다. 심한 가려움증과 발열을 동반합니다. 예방 접종이 중요하며, 수두가 의심되면 즉시 진료를 받고 격리해야 합니다.

Q: 아기 피부 관리는 어떻게 해주는 것이 좋을까요?

A: 아기 피부는 매우 연약하므로 순한 제품을 사용하고 자극을 최소화하는 것이 중요합니다. * 목욕: 미지근한 물(36~38도)에서 10분 이내로 짧게 하고, 약산성 또는 중성의 순한 유아용 세정제를 사용합니다. * 보습: 목욕 후 3분 이내에 전신에 보습제를 충분히 발라줍니다. 평소에도 건조함을 느낄 때마다 수시로 덧발라줍니다. * 의복: 순면 소재의 부드럽고 헐렁한 옷을 입히고, 세탁 시에는 유아 전용 세제를 사용하고 충분히 헹궈줍니다. * 자외선 차단: 외출 시에는 모자나 옷으로 가려주고, 6개월 이상 아기는 유아용 자외선 차단제를 사용합니다.

Q: 스테로이드 연고는 사용해도 안전한가요?

A: 스테로이드 연고는 염증을 효과적으로 완화시키는 약이지만, 오남용 시 부작용이 발생할 수 있습니다. 반드시 의사의 처방과 지시에 따라 정해진 기간 동안 적절한 강도의 연고를 사용해야 합니다. 임의로 사용하거나 중단하지 말고, 궁금한 점은 의사와 상의하세요.

Q: 아기에게 로션과 크림 중 어떤 것을 발라줘야 하나요?

A: 로션은 수분 함량이 높아 묽고 흡수가 빠르며, 크림은 유분 함량이 높아 더 되직하고 보습력이 오래 지속됩니다. 평소에는 로션을 사용하고, 피부가 많이 건조하거나 겨울철에는 크림이나 밤(Balm) 타입의 보습제를 사용하는 것이 좋습니다. 아이의 피부 상태와 계절에 맞게 선택하고, 특정 제품이 맞지 않으면 다른 제품으로 바꿔보는 것이 좋습니다.

Q: 신생아에게 오일 마사지를 해도 되나요?

A: 네, 가능합니다. 베이비 오일을 이용한 마사지는 아기와의 유대감을 형성하고 피부 보습에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 너무 자주 하거나 오일이 모공을 막지 않도록 주의해야 합니다. 마사지 후에는 오일이 과도하게 남지 않도록 부드럽게 닦아주는 것이 좋습니다. 아토피 피부염 등 피부 문제가 있는 아기는 오일 사용 전 의사와 상의하세요.

Q: 음식 알레르기가 있으면 피부에 어떻게 나타나나요?

A: 음식 알레르기는 다양한 피부 증상을 유발할 수 있습니다. 특정 음식을 먹은 후 입 주변이나 온몸에 두드러기, 발진, 가려움증, 습진 악화 등이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 호흡 곤란, 구토, 설사 등 전신 반응이 동반될 수도 있습니다. 의심되는 음식이 있다면 기록해두고 소아청소년과 의사와 상담하여 정확한 진단과 관리 방법을 안내받으세요.

Q: 피부 증상이 있을 때 무조건 병원에 가야 하나요?

A: 모든 피부 증상이 즉각적인 진료를 요하는 것은 아닙니다. 위에 언급된 것처럼 신생아 여드름, 몽고반점, 가벼운 땀띠 등은 자연적으로 호전되는 경우가 많습니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 병원 진료를 받는 것이 좋습니다. * 증상이 심하거나 아이가 많이 보채고 힘들어할 때 * 발진이 갑자기 온몸으로 퍼질 때 * 수포, 진물, 고름 등 2차 감염이 의심될 때 * 발열, 구토, 호흡 곤란 등 다른 전신 증상을 동반할 때 * 증상이 며칠 이상 지속되거나 점점 악화될 때 * 정확한 진단과 치료가 필요하다고 판단될 때

영유아 동반 여행 시 꼭 챙겨야 할 상비약 목록

영유아 동반 여행 시 꼭 챙겨야 할 상비약 목록

영유아와 함께하는 여행은 즐거운 추억을 선사하지만, 예상치 못한 상황에 대비하여 기본적인 상비약을 준비하는 것이 필수적입니다. 아이들은 어른보다 환경 변화에 민감하고 면역력이 약해 갑자기 아플 수 있기 때문입니다. 출 발 전 소아청소년과 의사 또는 약사와 상담하여 아이에게 맞는 용량과 종류의 약을 미리 준비하는 것이 좋습니다.

필수 상비약 항목

해열/진통제: 갑작스러운 발열이나 통증에 대비하여 꼭 필요합니다. 아세트아미노펜 계열과 이부프로펜 계열 두 가지를 준비하여 교차 복용할 수 있도록 하는 것이 일반적입니다. 단, 이부프로펜 계열은 생후 6개월 미만 영아에게는 권장되지 않으므로 전문가와 상의해야 합니다. (예: 챔프시럽(아세트아미노펜), 챔프 이부펜 시럽 또는 맥시부키즈 시럽(이부프로펜/덱시부프로펜))

체온계: 아이의 정확한 체온 측정을 위해 필수적입니다. 휴대와 사용이 간편한 비접촉식 체온계나 귀 체온계를 추천합니다.

소화제: 낯선 환경이나 음식으로 인해 소화 불량을 겪을 수 있습니다. 아이 연령에 맞는 소화제를 준비합니다.

지사제: 여행 중 설사는 흔한 증상 중 하나입니다. 하지만 영유아에게 지사제는 신중하게 사용해야 하므로, 반드시 의사 또는 약사와 상담 후 준비하고 사용법을 정확히 숙지해야 합니다. 설사 시 탈수를 막기 위한 전해질 용액도 함께 준비하는 것이 좋습니다.

항히스타민제: 알레르기 반응, 벌레 물림으로 인한 가려움, 콧물 등의 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 아이에게 처방받은 약이 있다면 챙기고, 비상용으로는 전문가와 상의하여 적절한 약을 준비합니다.

상처 처치 용품

소독약 (예: 포비돈 요오드 스틱 또는 밴드형 소독제)
일회용 밴드 (다양한 크기)
멸균 거즈
종이 반창고 또는 의료용 테이프
면봉
상처 연고 (항생제 연고)

벌레 물림 및 피부 관련

모기 기피제 (영유아 사용 가능한 성분 확인)
벌레 물린 데 바르는 약 또는 연고
기저귀 발진 연고 (필요시)
가벼운 화상 연고 또는 덱스판테놀 성분 연고
약한 스테로이드 연고 (피부염 등 비상시 사용, 전문가와 상의)

멀미약: 차량이나 배 등 이동 수단 이용 시 멀미를 하는 아이의 경우 필요할 수 있습니다. 아이 연령에 맞는 멀미약을 미리 확인하고 준비합니다. 보통 만 2세 미만에게는 권장되지 않습니다.

기타

마스크
손 소독제
식염수 (코막힘 등 필요시)

주의사항

모든 약은 아이의 연령과 체중에 맞는 정확한 용량을 확인하고 사용해야 합니다.
처방약이 있는 경우 넉넉하게 준비하고, 여행 중 복용 스케줄을 미리 계획합니다.
약 보관 방법을 확인하고, 직사광선을 피하고 서늘한 곳에 보관합니다.
해외여행 시에는 해당 국가의 의약품 반입 규정을 미리 확인해야 합니다.
상비약으로 증상이 호전되지 않거나 아이 상태가 악화될 경우 즉시 현지 의료기관을 방문해야 합니다.

신생아 이유식 준비 및 단계별 진행 30문 30답

소개: 안녕하세요. 우리 아이의 건강한 성장을 응원하는 삼성아이웰 소아청소년과입니다. 모유나 분유만 먹던 우리 아기에게 새로운 맛과 세상을 열어주는 이유식! 언제, 어떻게 시작해야 할지 궁금한 점이 많으실 텐데요. 이유식 시작 시기부터 준비물, 단계별 진행 방법, 식재료 선택, 주의사항까지 부모님들께서 가장 궁금해하시는 질문들을 모아 상세히 알려드립니다. 아래 내용은 일반적인 권장 사항이며, 아기의 발달 상태와 건강 상태에 따라 개별적인 조언이 필요할 수 있으니 궁금한 점은 언제든 소아청소년과 전문의와 상담해 주세요.

[이유식 시작 시기 및 준비]

1. Q: 이유식은 언제 시작하는 것이 가장 좋은가요? A: 세계보건기구(WHO)와 대한소아청소년과학회에서는 생후 6개월경 이유식 시작을 권장합니다. 하지만 아기의 발달 속도에 따라 조금 빠르거나 늦을 수 있습니다. 중요한 것은 개월 수보다는 아기가 이유식을 시작할 준비가 되었는지 신호를 살피는 것입니다.

하지만, 여기서 말하는 생후 6개월은 본격적 이유식단계를 말함임을 말씀드립니다. 예를 들어 비행기가 이륙을 하려면 활주로를 달려 비상을 하듯이 일반적으로 생후 4~6개월 사이, 아이의 체중이 6kg이 넘고 고개를 어느 정도 가눌 수 있는 시기가 되면 활주로를 달릴 시기가 되었다고 보시면 될 것입니다. 이 시기부터는 아이가 빠는 것에서 수저로 음식을 받아 먹는 연습을 시작하여 생후 6개월이 되면 본격 이유식을 진행할 수 있게 준비과정이 이루어질 수 있어야하는 것입니다.

2. Q: 아기가 이유식을 시작할 준비가 되었다는 신호는 무엇인가요? A: 다음과 같은 신호들을 보이면 이유식을 시작할 준비가 되었다고 볼 수 있습니다. *

1) 어른의 도움을 받아 혹은 혼자서 목을 가누고 허리를 펴고 앉을 수 있다.

2) 엄마의 젖꼭지나 젖병의 젖꼭지를 빨다 혀나 입술로 장난을 친다

3) 음식을 입에 넣어주면 혀로 밀어내지 않는다 (혀 내밀기 반사 소실)

4) 어른들이 먹는 음식에 관심을 보이며 손이 가고는 한다

5) 체중이 6kg, 또는 출생 시의 2배 이상 늘었다.

3. Q: 이유식을 너무 일찍 시작하면 안 좋은가요? A: 네, 생후 4개월 이전에 너무 일찍 시작하면 아기의 소화 기능이 미숙하여 배탈이나 알레르기의 위험이 높아질 수 있습니다. 또한, 젖이나 분유 섭취량이 줄어 영양 불균형이 올 수도 있습니다.

4. Q: 이유식을 너무 늦게 시작하면 안 좋은가요? A: 생후 6개월이 지나면 모유나 분유만으로는 철분 등 일부 영양소가 부족해질 수 있습니다. 너무 늦게 시작하면 필요한 영양을 제때 공급받지 못하고, 새로운 식감과 맛에 적응하는 것을 어려워하거나 추후 편식으로 이어질 수도 있습니다. 씹는 연습이 늦어질 수도 있습니다.

5. Q: 이유식 시작 전에 특별히 준비해야 할 것이 있나요? A: 이유식용 스푼(부드러운 실리콘 소재 추천), 이유식 그릇, 턱받이, 조리 도구(냄비, 찜기, 강판, 체, 계량스푼, 칼, 도마 - 어른용과 구분), 식재료 보관 용기(냉동용 큐브 등) 등을 준비하면 편리합니다. 하이체어(아기 식탁 의자)도 안전한 식사 환경을 위해 필요합니다.

[초기 이유식 (생후 4~6개월)]

6. Q: 처음 시작하는 이유식으로 어떤 것이 좋은가요? A: 쌀미음과 같이 한 가지 곡류로 시작하는 것이 일반적입니다. 쌀가루를 이용하면 편리합니다. 알레르기 위험이 적고 소화가 잘 되는 채소(애호박, 브로콜리, 양배추, 감자, 고구마 등)나 과일(사과, 배, 바나나 등) 퓌레를 한 가지씩 시도해 볼 수 있습니다. 철분 보충을 위해 소고기 미음도 초기부터 시작하는 것이 좋습니다.

7. Q: 초기 이유식의 묽기(농도)는 어느 정도가 적당한가요? A: 주르륵 흘러내리는 묽은 농도로 시작합니다. 쌀미음의 경우 10배 죽(쌀 1: 물 10) 정도의 농도입니다. 아기가 삼키는 것을 익숙해하면 점차 농도를 높여줍니다.

8. Q: 초기 이유식은 하루에 몇 번, 얼마나 먹여야 하나요? A: 처음에는 하루 1번, 오전 수유 시간 사이에 1~2 티스푼 정도의 소량으로 시작합니다. 아기가 잘 받아먹으면 며칠에 걸쳐 서서히 양을 늘려갑니다. 초기 이유식의 목표는 '먹는 연습'이므로 양에 너무 집착하지 마세요. 초기 말에는 약 30~80cc 정도 먹게 됩니다.

9. Q: 새로운 식재료는 어떻게 추가해야 하나요? A: 반드시 한 번에 한 가지 재료만 추가하고, 최소 2~3일간 알레르기 반응(피부 발진, 구토, 설사 등)이 없는지 관찰한 후 다음 재료를 시도합니다. 처음에는 곡류 -> 채소 -> 과일 -> 고기 순서로 진행하는 것이 일반적입니다.

10. Q: 초기 이유식에 꼭 고기를 넣어야 하나요? A: 네, 생후 6개월 이후에는 모유나 분유만으로는 철분이 부족해지기 쉽습니다. 철분은 아기의 성장과 두뇌 발달에 매우 중요하므로, 이유식 시작과 함께 철분이 풍부한 붉은 살코기(특히 소고기)를 미음 형태로 만들어 꾸준히 먹이는 것이 좋습니다.

[중기 이유식 (생후 7~8개월)]

11. Q: 중기 이유식은 언제 시작하나요? A: 초기 이유식에 잘 적응하고 혀로 음식을 어금니방향으로 보내 오물거리며 꿀꺽하고 능동적으로 삼킬 수 있게 적응을 할 수 있어야합니다.

12. Q: 중기 이유식의 묽기와 입자 크기는 어느 정도인가요? A: 초기보다 약간 더 되직하고, 갈지 않은 덩어리가 있는 묽은 죽형식에서 되기정도를 서서로 더 되게 높여갈 수 있어서 7개월전후에는 수저를 기울여 흘러내리고, 8개월경에는 뚝뚝 떨어지는 정도의 되기가 될 수 있어야합니다. 6~7배 죽(쌀 1: 물 6~7) 정도의 농도이며, 식재료는 잘게 다져서 줍니다. 잇몸으로 으깰 수 있는 정도의 부드러움이어야 합니다.

13. Q: 중기 이유식은 하루에 몇 번, 얼마나 먹여야 하나요? A: 하루 2번으로 횟수를 늘리고, 한 번에 먹는 양은 아기에 따라 80~120cc 정도로 늘어납니다. 수유(모유/분유)는 이유식과 별도로 계속 충분히 합니다.

14. Q: 중기에는 어떤 새로운 식재료를 시도할 수 있나요? A: 닭고기, 흰살생선(알레르기 주의하며 소량), 두부, 계란 노른자(완숙) 등을 시도해 볼 수 있습니다. 채소와 과일의 종류도 다양하게 늘려줍니다. 핑거푸드(스스로 집어 먹는 음식)로 떡뻥이나 부드럽게 익힌 채소 스틱 등을 제공하여 스스로 먹는 연습을 시작할 수 있습니다.

15. Q: 중기 이유식부터는 육수를 사용해도 되나요? A: 네, 소고기, 닭고기, 채소 등을 우려낸 육수를 사용하면 맛과 영양을 더할 수 있습니다. 다만, 간은 하지 않습니다.

[후기 이유식 (생후 9~11개월)]

16. Q: 후기 이유식은 언제 시작하나요? A: 중기 이유식에 잘 적응하고 손가락으로 음식을 집어 입으로 가져가 잇몸으로 씹을 수 있게 되는 생후 9~11개월경 시작합니다.

17. Q: 후기 이유식의 묽기와 입자 크기는 어느 정도인가요? A: 이제는 '죽'보다는 '진밥' 또는 '무른밥' 형태(쌀 1: 물 3~4)로 수저를 기울일 때 흘러내리기보다 덩어리로 떨어지는 정도의 되기가 되야합니다. 식재료는 0.5cm 정도 크기로 썰어주어 아기가 잇몸으로 씹는 연습을 할 수 있도록 합니다. 바나나 정도의 무르기로 익혀주면 좋습니다.

18. Q: 후기 이유식은 하루에 몇 번, 얼마나 먹여야 하나나요? A: 이 시기부터는 주 영양원이 이유식이 되는 시기로서 하루 3번으로 횟수를 늘려 어른의 식사 시간에 맞춰 규칙적인 식사 습관을 들입니다. 한 번에 먹는 양은 120~150cc 정도로 늘어납니다. 수유량은 자연스럽게 줄어들 수 있습니다. 간식(과일, 치즈 등)을 하루 1~2회 줄 수 있습니다.

19. Q: 후기 이유식에는 어떤 새로운 변화가 있나요? A: 다양한 식재료를 경험하게 하고, 스스로 먹는 즐거움을 느낄 수 있도록 핑거푸드를 적극적으로 제공합니다. 등푸른생선(알레르기 주의), 된장(아기용 저염) 등도 시도해 볼 수 있습니다. 여러 재료를 섞어 다양한 메뉴를 만들어줍니다.

[완료기 이유식 (생후 12개월 이후)]

20. Q: 완료기 이유식(유아식)은 무엇인가요? A: 돌 이후에는 어른들이 먹는 음식과 비슷한 형태의 유아식을 먹게 됩니다. 밥과 반찬, 국이 나뉘어져서 주어질 수 있을 시기입니다. 아직 씹는 능력이 미숙하므로 부드럽고 잘게 썬 형태로 제공하며, 간은 싱겁게 합니다. 하루 세끼 식사와 1~2번의 간식을 통해 영양을 섭취하고, 점차 어른 식단에 적응해 나갑니다.

21. Q: 돌 이후에는 생우유를 먹여도 되나요? A: 네, 돌 이후에는 생우유를 하루 400~500ml 이내로 먹일 수 있습니다. 우유는 칼슘의 좋은 공급원이지만, 너무 많이 마시면 철분 흡수를 방해하고 다른 음식 섭취량이 줄 수 있으므로 양을 조절해야 합니다.

[이유식 관련 일반 정보 및 주의사항]

22. Q: 이유식 만들 때 간을 해도 되나요? (소금, 설탕 등) A: 돌 전 아기에게는 소금, 설탕, 간장 등 어떤 조미료도 사용하지 않는 것이 원칙입니다. 식재료 본연의 맛을 느끼게 해주는 것이 중요하며, 아기의 신장은 아직 염분 배출 능력이 미숙합니다.

간이나 인위적 맛은 가능한 늦은 시기에 할 것을 권해드립니다

23. Q: 꿀은 언제부터 먹일 수 있나요? A: 꿀에는 보툴리누스균 포자가 들어 있을 수 있어, 장 기능이 미숙한 만 1세 미만 영아에게는 '영아 보툴리누스증'이라는 치명적인 식중독을 일으킬 수 있습니다. 따라서 꿀은 반드시 만 1세 이후에 먹여야 합니다.

24. Q: 계란, 땅콩 같은 알레르기 유발 식품은 언제, 어떻게 먹여야 하나요? A: 과거에는 알레르기 유발 식품을 늦게 시작하도록 권장했지만, 최근 연구들은 생후 4~6개월 이후 이유식을 시작하면서 다른 음식에 잘 적응했다면, 오히려 해당 식품들을 만 1세 이전에 소량씩 시작하는 것이 알레르기 예방에 도움이 될 수 있다고 보고 있습니다. 단, 아토피 피부염이 심하거나 다른 식품 알레르기가 있는 고위험군 아기는 반드시 의사와 상의 후 진행해야 합니다. 계란은 노른자부터(완숙), 땅콩은 가루나 버터 형태로 소량 시작합니다.

25. Q: 이유식 시작 후 아기가 변비에 걸렸어요. 어떻게 하죠? A: 이유식 시작 후 변비는 흔히 나타날 수 있습니다. 수분 섭취(물, 모유/분유)를 늘리고, 식이섬유가 풍부한 채소(양배추, 브로콜리)와 과일(사과, 배, 자두/푸룬) 퓨레를 먹여봅니다. 배 마사지나 다리 운동도 도움이 될 수 있습니다. 심하거나 오래 지속되면 진료를 받으세요.

26. Q: 이유식 시작 후 설사를 해요. 이유식 때문일까요? A: 새로운 음식에 대한 일시적인 반응이거나 과일 등을 너무 많이 먹었을 때 나타날 수 있습니다. 하지만 감염성 장염일 수도 있으므로, 설사가 지속되거나 다른 증상(열, 구토, 탈수 등)이 동반되면 진료를 받아야 합니다. 특정 음식 섭취 후 반복적으로 설사한다면 해당 음식 알레르기나 불내성을 의심해 볼 수 있습니다.

27. Q: 이유식 먹일 때 물은 언제부터, 얼마나 줘야 하나요? A: 이유식을 시작하면서 물을 함께 주기 시작합니다. 컵 사용 연습을 위해 스파우트컵이나 빨대컵에 담아 소량씩 제공합니다. 이유식 먹는 중간이나 후에 주면 되고, 하루 총량은 아기가 원하는 만큼 주되, 너무 많이 마셔 젖이나 분유, 이유식 섭취량이 줄지 않도록 합니다.

28. Q: 시판 이유식을 먹여도 괜찮을까요? A: 네, 시판 이유식도 영양과 위생 기준을 충족하도록 만들어지므로 괜찮습니다. 바쁠 때나 여행 시 유용하게 활용할 수 있습니다. 다만, 제품 선택 시 원재료와 영양 성분, 유통기한 등을 꼼꼼히 확인하고, 가급적 첨가물이 적은 제품을 선택하는 것이 좋습니다. 아기의 발달 단계에 맞는 제품을 고르고, 집에서 만든 이유식과 병행하는 것도 좋은 방법입니다.

29. Q: 아이 주도 이유식(BLW, Baby-Led Weaning)은 무엇인가요? A: 아이 주도 이유식은 아기가 스스로 손으로 음식을 집어 먹도록 하는 방법입니다. 퓨레 형태보다는 핑거푸드 형태로 제공하여 아기의 자율성과 소근육 발달을 돕는 장점이 있습니다. 단, 질식 위험에 대비하여 안전한 식재료(부드럽게 익힌 채소, 과일 등)를 적절한 크기와 모양으로 제공하고, 반드시 부모가 곁에서 지켜봐야 합니다. 초기에는 섭취량이 부족할 수 있으므로 영양 보충에 신경 써야 합니다.

30. Q: 이유식을 잘 안 먹으려고 해요. 어떻게 해야 할까요? A: 아기가 이유식을 거부하는 데는 여러 이유가 있을 수 있습니다(배가 고프지 않음, 특정 맛이나 식감 거부, 컨디션 난조 등). 억지로 먹이려 하지 말고, 식사 시간을 즐거운 경험으로 만들어주는 것이 중요합니다. 다양한 조리법을 시도해 보고, 식사 환경에 변화를 주거나, 부모가 맛있게 먹는 모습을 보여주는 것도 도움이 됩니다. 특정 시기에는 먹는 양이 줄거나 정체될 수 있으니 너무 조급해하지 마시고, 아이의 속도에 맞춰주세요. 지속적으로 섭취량이 부족하거나 체중 증가가 더디다면 의사와 상담해 보세요.

성조숙증에 대한 FAQ

[1~10] 집에서 확인할 수 있는 성조숙증 징후

Q. 딸아이가 7~8세에 가슴 멍울이 잡히는데 괜찮은가요?
A. 8세 이전에 유방 발달이 시작되면 성조숙증을 의심할 수 있습니다. 반드시 전문의 상담이 필요합니다.

Q. 아들이 9세인데 고환이 커지고 음모가 보여요. 정상인가요?
A. 9세 이전의 성적 2차성징(고환 확대, 음모 발현)은 성조숙증의 징후입니다.

Q. 딸아이의 체취가 갑자기 강해졌어요. 사춘기인가요?
A. 겨드랑이 냄새, 땀 증가 등도 부신성 조숙의 가능성이 있어 소아내분비과 진료가 필요합니다.

Q. 피부에 여드름이 나고 피지가 늘었어요. 이건 사춘기인가요?
A. 8세 이전 여아, 9세 이전 남아에서 여드름은 성조숙증의 초기 신호일 수 있습니다.

Q. 갑자기 키가 부쩍 크기 시작했어요. 좋아해야 하나요?
A. 빠른 키 성장은 성조숙증 초기일 수 있지만, 이후 성장이 조기 멈출 수 있어 확인이 필요합니다.

Q. 음모가 자라는 게 사춘기인가요? 아니면 다른 문제인가요?
A. 음모만 자라고 다른 성징이 없다면 ‘부신성 조숙’일 수 있습니다.

Q. 딸이 유두 통증을 호소해요. 멍울이 만져지기도 해요.
A. 유방 멍울은 유방 발달의 초기 단계일 수 있으며, 연령에 따라 성조숙증 여부를 평가해야 합니다.

Q. 요즘 아이가 쉽게 짜증을 내고 감정 기복이 심해요. 성조숙증인가요?
A. 성호르몬 상승으로 정서적 변화가 생길 수 있으므로 함께 관찰이 필요합니다.

Q. 아이가 자꾸 생리 걱정을 해요. 친구들은 벌써 시작했다는데...
A. 초등 저학년에서 생리를 시작한 경우는 성조숙증 가능성이 높습니다.

Q. 아이의 유방이 커졌다고 생각했는데 며칠 후 작아졌어요. 정상인가요?
A. 가슴발달과정을 보면 초기에는 딱딱하고 작게 몽우리가 잡히다 소실되어지는 듯이 보이다 봉긋하게 본격적으로 올라오게 됩니다. 이는 가슴발달의 한 과정이기에 이른 연령하에 이러한 소견을 보인다면 성장판검사를 통해 골연령체크를 권해드립니다.

[11~20] 성조숙증을 의심해야 할 상황과 염려 소견

Q. 성조숙증이 있는지 병원에서는 어떤 검사를 하나요?
A. 골연령(손 엑스레이), 성호르몬(LH, FSH), GnRH 자극검사 등을 시행합니다.

꼭 성조숙증 소견을 보이지 않는다해도 성인에서도 매년 건강검진을 하 듯이 최소 1년에 한 번은 성장판 검사를 통해 아이의 골연령 진행도를 체크해볼 것을 권해드립니다

Q. 골연령이란 무엇이고 왜 중요한가요?
A. 골연령은 외손 손목의 수골을 중심으로 보게 되며, 신생아기에는 없던 수골들이 하나 둘 생성되고 그 크기가 커지면서 골화과정을 거치게 됩니다. 아이의 나이가 몇살이냐보다 이 수골에 의한 골연령이 아이의 생리적 신체연령에 해당하게 되기에 성조숙증등의 진단 기준이 됩니다.

Q. 성조숙증이 있으면 성인이 되었을 때 키가 작아지나요?
A. 네, 조기 성장 후 다른 또래들의 급성장기에 성장판이 일찍 닫혀 최종 키가 작아질 수 있습니다.

Q. 성조숙증이 있는 아이는 왜 감정적으로 예민해지나요?
A. 성호르몬 분비 증가로 또래와 다른 정서 불안, 우울, 공격성 등이 증가할 수 있습니다.

Q. 성조숙증은 왜 생기나요? 유전인가요?
A. 유전적 요인 외에도 비만, 환경호르몬, 영양 과잉, 디지털 미디어 노출 등이 원인이 될 수 있습니다.

Q. 스마트폰이나 태블릿 사용이 영향을 주나요?
A. 스마트폰에 의한 강한 불빛인 블루라이트나 게임의 순간적 자극등으로 뇌내에서의 신경전달물질, 그 중 도파민을 자극하여 성호르몬의 조기 분비를 자극할 수 있고, 수면 부족, 야간 멜라토닌 억제로 인해 호르몬 조절에 영향을 줄 수 있습니다.

Q. 초경이 너무 빠르면 건강에 문제되나요?
A. 쉽게 설명을 드린다면 시속 100km로 달려야할 고속도로를 150km로 달린다면 사고의 염려가 높아지겠죠. 물론, 모든 과속차가 다 사고가 나는 것은 아니기에 모든 성조숙증이 건강에 문제를 주지는 않으나 그 염려와 관련 질병 발병률에 영향을 주게 됩니다. 주로, 성인형 질환인 당뇨, 고혈압, 고지혈증등의 조기 발병이나 유방, 생식시 관련 암발병률, 우울증이나 사회 부적응증, 골다공증, 조기의 갱년기나 긴 갱년기기간 등 다양한 건강상의 염려를 높이게 될 수 있습니다.

Q. 형제자매가 성조숙증이면 나머지도 위험이 있나요?
A. 가족력이 있는 경우 성조숙증 발생 가능성이 더 높습니다.

Q. 성조숙증이 성폭력 피해와 연관될 수도 있나요?
A. 신체적 성장이 빨라 또래보다 성적으로 성숙해 보여 위험 노출 가능성이 높아질 수 있습니다.일본에서는 90년대 촉법사범이 문제가 되었었고, 현재 우리나라에서도 흔히 말하는 중2병도 그 내용을 보면 다소 고려해볼 문제점을 볼 수 있을 것입니다.

Q. 성조숙증 아이에게 체중조절이 필요한 이유는 뭔가요?
A. 비만은 성호르몬 분비를 촉진시켜 성조숙을 악화시킬 수 있습니다.

[21~25] 치료과정에 대해

Q. 성조숙증 치료는 언제부터 하나요?
A. 진단 후 골연령과 예측키, 성호르몬 수치를 종합해 필요 시 GnRH 유사체 치료를 시작합니다.

Q. GnRH 치료는 어떻게 진행되나요?
A. 보통 4주에 1회 근육 주사를 맞으며 여아는 만 11세, 남아는 만 12세까지 치료를 이어가게 됩니다.

Q. 치료 중 부작용은 없나요?
A. 대부분 안전하며 일시적인 주사 부위 통증정도를 보일 수 있습니다.

Q. 치료를 받으면 키가 더 클 수 있나요?
A. 성조숙으로 인한 성장판 조기폐쇄를 막아 최종키를 유지하거나 키 성장의 기회, 시간을 늘려줄 수 있으나 그 기간동안 본인의 노력이 중요한 부분입니다.

Q. 치료받으면 초경이 늦춰지나요?
A. 네, 치료 중에는 생리가 일시적으로 멈추거나 늦춰질 수 있습니다.

[26~30] 치료하지 않을 경우의 문제

Q. 성조숙증을 치료하지 않으면 어떤 문제가 생기나요?
A. 최종 키 저하, 정서 문제, 또래 부적응, 조기 성경험 위험이 커질 수 있습니다.

Q. 성조숙증이 심해지면 불임이 되기도 하나요?
A. 직접적 영향은 적지만 조기 초경 등으로 인해 자궁, 난소 질환 위험은 증가할 수 있습니다.

Q. 학교 생활에 부정적 영향을 줄 수 있나요?
A. 성숙된 외모와 또래와 다른 정서적인 문제등으로 인해 왕따나 성적 놀림 등을 겪으며 위축되기 쉽습니다.

Q. 치료시기를 놓치면 나중에 치료가 불가능한가요?
A. 성장판이 닫힌 후에는 효과가 없어 조기 발견과 치료가 중요합니다.

Q. 부모가 할 수 있는 예방법은 없나요?
A. 균형잡힌 식사, 과도한 간식/가공식품 제한, 전자기기 사용 줄이기, 적절한 수면과 운동 등이 도움이 됩니다.

성장호르몬 치료 건강보험 급여 기준(2025년 기준)

구토 설사증상의 원인과 대책

안녕하세요. 우리 아이들의 건강 지킴이, 삼성아이웰소아청소년과입니다. 아이가 토하거나 설사를 하면 탈수나 다른 문제는 아닐지 걱정이 많으실 텐데요. 영유아에게 흔한 구토와 설사의 원인, 그리고 가정에서 현명하게 대처하는 방법에 대해 부모님들께서 자주 묻는 질문들을 모았습니다. 이 정보는 일반적인 참고 자료이며, 아이의 상태에 대해 염려되는 점이 있다면 반드시 소아청소년과 전문의와 상담하시기 바랍니다

1. Q: 아기가 갑자기 토하고 설사를 해요. 장염인가요? A: 네, 급성 위장관염(장염)일 가능성이 높습니다. 바이러스(로타바이러스, 노로바이러스 등) 감염이 가장 흔한 원인이며, 그 증상이 심하거나 유행성, 여행이나 계절성이나 보관기간 등의 특정 음식물 섭취 여부등에 따라 드물게 세균이나 기생충 감염으로도 발생할 수 있습니다.

2. Q: 아기가 젖이나 분유를 먹고 자주 게워내는데, 토하는 건가요? A: 신생아나 어린 영아는 위-식도 괄약근 기능이 미숙하여 수유 후 소량의 젖이나 분유를 힘들이지 않고 흘리는 '역류(spitting up)'를 흔히 보입니다. 이는 보통 정상적인 현상입니다. 반면 '구토(vomiting)'는 내용물을 힘껏, 분수처럼 사출성으로 뿜어내는 양상을 보이며 양도 많고, 질병의 신호일 수 있습니다. 수유후 5분내로 사출성 구토를 보인다면 위-식도 역류를 염려해보아야하며, 수유후 20분이후의 사출성 구토를 보인다면 위에서 십이지장으로 넘어가는 유문이 좁아지는 유문협착증을 염려해볼 수 있어야하기에 진료가 필요하게 됩니다.

3. Q: 구토와 설사를 할 때 가장 걱정해야 할 것은 무엇인가요? A: 가장 중요한 것은 '탈수'입니다. 구토와 설사로 체내 수분과 전해질이 빠르게 손실될 수 있으며, 영유아는 특히 탈수에 취약합니다. 탈수가 심해지면 위험한 상황으로 이어질 수 있으므로 수분 보충에 가장 신경 써야 하고, 필요시 수액치료를 고려해볼 수 있어야 합니다.

4. Q: 탈수 증상은 어떻게 알 수 있나요? A: 다음과 같은 증상이 나타나면 탈수를 의심해야 합니다. * 소변 횟수나 양이 눈에 띄게 줄어듦 (기저귀가 6~8시간 이상 젖지 않음) * 입술과 입안이 마름 * 울어도 눈물이 거의 나지 않고 울음 소리가 힘없고 늘어짐을 보임 * 눈이 쑥 들어가 보임 * 아기의 대천문(숨구멍)이 움푹 꺼짐 * 피부가 건조하고 탄력이 없음 (피부를 살짝 잡았다 놓았을 때 천천히 돌아감) * 아이가 축 늘어지고 기운이 없거나, 반대로 심하게 보챔

5. Q: 탈수를 예방하고 수분을 보충하는 가장 좋은 방법은 무엇인가요? A: 보리차나 끓여 식힌 생수를 우선적으로 주고 그 정도가 심하다면 경구수액를 사용하는 것도 초기 방법이 될 수 있습 입니다. 경구수액은 손실된 수분과 전해질을 보충하는 데 이상적인 비율로 만들어져 있으나 이는 스포츠 음료로 판매되는 이온음료와는 다르기에 혼동이 있어서는 안될 것입니다. 상품화되어 마트등에 나와있는 이온음료는 맛과 향을 위해 첨가물과 당류가 들어있어 오히려 탈수를 더 악화시킬 우려도 있을 수 있습니다. 소량(5~10cc)씩 자주 (5~10분 간격) 먹이는 것이 좋습니다. 모유나 분유 수유 중인 아기는 계속 수유를 시도합니다.

6. Q: 물이나 이온 음료를 먹여도 되나요? A: 심하지 않은 초기 탈수에는 물이나 보리차를 조금씩 먹일 수 있습니다. 하지만 구토/설사가 심할 때는 전해질 균형이 깨질 수 있어 물만 과량 섭취하는 것은 좋지 않습니다. 스포츠 이온 음료는 당분이 너무 높고 전해질 조성이 경구수액과 달라 권장되지 않습니다. 주스나 탄산음료도 설사를 악화시킬 수 있어 피해야 합니다.

7. Q: 토하고 설사할 때 모유나 분유를 계속 먹여도 되나요? A: 네, 계속 먹이는 것이 좋습니다. 모유는 면역 성분이 풍부하고 소화 흡수가 잘되어 장 회복에 도움이 됩니다. 분유 수유 아기도 평소 먹던 분유를 계속 먹이되, 토할 경우 양을 줄여 조금씩 자주 먹여봅니다. 의사의 판단에 따라 일시적으로 설사 분유(특수 조제 분유)를 권장할 수도 있습니다.

8. Q: 구토가 심해서 물도 못 마셔요. 어떻게 하죠? A: 구토가 너무 심해 입으로 아무것도 넘기지 못하고 탈수 증상이 보인다면 즉시 병원 진료가 필요합니다. 경우에 따라 수액 주사 치료가 필요할 수 있습니다. 가정에서는 마지막 구토 후 30분~1시간 정도 위를 쉬게 한 다음, 경구수액이나 물을 숟가락으로 아주 조금씩 (1~2 티스푼) 5분 간격으로 시작해 볼 수 있습니다.

9. Q: 설사할 때 지사제(설사 멈추는 약)를 먹여도 되나요? A: 영유아에게는 의사의 처방 없이 임의로 지사제를 사용하지 않는 것이 원칙입니다. 설사는 장 속의 나쁜 병원균이나 독소를 몸 밖으로 배출하는 과정일 수 있는데, 지사제로 설사를 억지로 멈추면 이러한 배출 과정이 방해받아 병이 더 오래가거나 심해질 수 있습니다. 반드시 의사와 상의 후 사용 여부를 결정해야 합니다.

10. Q: 구토할 때 구토 억제제를 사용해도 되나요? A: 구토 억제제 역시 의사의 처방 없이 임의로 사용해서는 안 됩니다. 구토의 원인을 정확히 파악하는 것이 우선이며, 약물 사용은 원인과 아이의 상태에 따라 신중하게 결정해야 합니다. 탈수가 심하지 않고 아이 컨디션이 괜찮다면 약 없이 수분 보충과 휴식으로 호전되는 경우가 많습니다.

11. Q: 토사물이나 대변에 피가 섞여 나와요. 어떻게 하죠? A: 즉시 병원 진료가 필요합니다. 소량이라도 피가 섞인 구토나 혈변은 세균성 장염, 장중첩증, 항문 열상, 알레르기성 장염 등 심각한 질환의 신호일 수 있으므로 반드시 원인을 확인해야 합니다. 기저귀를 가지고 가거나 사진을 찍어 보여주시면 진단에 도움이 됩니다.

12. Q: 토사물이 초록색이에요. 괜찮은가요? A: 초록색 구토는 담즙(쓸개즙)이 섞여 나온 것일 수 있습니다. 위가 완전히 비었을 때나 장 폐쇄(장이 막힘) 등 심각한 상황에서도 나타날 수 있으므로, 초록색 구토가 지속되거나 다른 위험 증상이 동반되면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

13. Q: 설사를 하는데 기저귀 발진이 심해졌어요. A: 설사를 하면 묽은 변이 피부에 자주 닿고 변의 산성도나 효소 등이 피부를 자극하여 기저귀 발진이 쉽게 생기거나 악화될 수 있습니다. 기저귀를 평소보다 더 자주 갈아주고, 물로 부드럽게 닦은 후 완전히 말려주는 것이 중요합니다. 통풍을 자주 시켜주고, 의사의 처방에 따라 발진 크림이나 연고를 사용합니다.

14. Q: 설사할 때 음식을 어떻게 먹여야 하나요? 흰죽만 먹여야 하나요? A: 과거에는 바나나, 쌀, 사과 소스, 토스트 등으로 이루어진 BRAT(Banana, Rice, Applesauce,Toast) 식단을 권장했지만, 이는 영양 불균형을 초래할 수 있어 최근에는 권장되지 않습니다. 구토가 멈추고 아이가 먹기 시작하면, 기름지거나 너무 달거나 자극적인 음식을 피해 평소 먹던 식단을 소량씩 다시 시작하는 것이 좋습니다. 쌀죽, 밥, 닭고기, 감자, 채소 등 영양가 있는 음식을 소화 상태를 보며 점진적으로 늘려갑니다.

15. Q: 항생제 복용 후 설사를 해요. 괜찮을까요? A: 일부 항생제는 장내 유익균까지 죽여 설사를 유발할 수 있습니다(항생제 관련 설사). 증상이 심하지 않다면 처방받은 항생제를 임의로 중단하지 말고 의사와 상의해야 합니다. 의사의 판단에 따라 유산균(프로바이오틱스) 복용을 권장하거나 항생제 변경을 고려할 수 있습니다.

16. Q: 장염에 걸렸을 때 유산균(프로바이오틱스)을 먹으면 도움이 되나요? A: 일부 연구에서 특정 프로바이오틱스 균주가 급성 감염성 설사의 기간을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 결과가 있습니다. 하지만 모든 경우에 효과가 있는 것은 아니며, 어떤 균주를 얼마나 사용해야 하는지에 대해서는 의사와 상의하는 것이 좋습니다.

17. Q: 로타바이러스 장염은 예방할 수 있나요? A: 네, 로타바이러스 백신 접종을 통해 로타바이러스로 인한 심한 위장관염을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 해당 백신은 현재 한국 기준으로 NIP접종항목에 해당하여 무료 접종 대상입니다.

18. Q: 노로바이러스 장염은 어떻게 예방하나요? A: 노로바이러스는 백신이 없으므로 개인위생 관리가 최선입니다. 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기, 음식 익혀 먹기, 물 끓여 마시기, 환자 구토물이나 분변 처리 시 위생 장갑 착용 및 소독 등 위생 수칙을 철저히 지키는 것이 중요합니다.

19. Q: 장염은 전염되나요? 어떻게 전염을 막을 수 있나요? A: 네, 특히 바이러스성 장염은 전염력이 매우 강합니다. 감염된 사람의 분변이나 구토물 속 바이러스가 손, 음식, 물, 오염된 표면 등을 통해 다른 사람의 입으로 들어가 전염됩니다. * 손 씻기: 가장 중요합니다. 화장실 사용 후, 기저귀 간 후, 음식 준비 전후에 반드시 비누로 손을 깨끗이 씻습니다. * 소독: 환자가 사용한 화장실, 구토나 변이 묻은 곳, 장난감 등을 염소계 소독제(락스 희석액 등)로 소독합니다. * 격리: 증상이 있는 동안 어린이집 등 단체 생활은 쉬고, 식기나 수건을 따로 사용하는 것이 좋습니다.

20. Q: 구토, 설사할 때 어떤 경우에 즉시 병원에 가야 하나요? (위험 신호) A: 다음 중 하나라도 해당되면 즉시 병원 진료를 받으세요. * 심한 탈수 증상 (소변 감소, 축 늘어짐, 의식 저하 등) * 3개월 미만 영아의 구토 또는 설사 * 초록색 담즙성 구토 * 구토물이나 대변에 피가 섞여 나옴 * 심한 복통을 호소하며 자지러지게 울 때 (특히 울다 그치기를 반복할 때 - 장중첩증 의심) * 8시간 이상 아무것도 먹거나 마시지 못할 때 * 고열(39℃ 이상)이 동반되거나 열이 며칠 이상 지속될 때 * 아이가 평소와 달리 매우 아파 보이거나 의식이 흐릿할 때

21. Q: 만성적으로 설사를 해요. 원인이 무엇일까요? A: 설사가 2주 이상 지속되면 만성 설사로 볼 수 있습니다. 감염 후 증상이 오래가거나, 우유 등 특정 음식 알레르기 또는 불내성(유당불내증 등), 염증성 장질환, 흡수 장애 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 정확한 원인 진단을 위해 소아청소년과 진료 및 검사가 필요합니다.

22. Q: 아기가 토하고 설사할 때 해열제를 먹여도 되나요? A: 열이 동반되고 아이가 힘들어한다면 해열제(아세트아미노펜 또는 이부프로펜 계열)를 사용할 수 있습니다. 하지만 구토가 심할 때는 먹는 약을 토할 수 있으므로, 좌약 형태의 해열제를 사용하는 것이 도움이 될 수 있지마, 경구 복용의 해열제보다 좌약 형식은 약물의 흡수가 빨라 체온의 변화가 빠르게 되어 열성 경기의 위험이 더 높아질 수 있기에 주의가 필요하고 제한적으로 사용을 권해드립니다.

열은 그 자체가 아이를 해하는 증상은 아닙니다. 설사등 아이의 몸안에 염려를 보일 시 이에 대한 면역반응의 과정중 발생하는 하나의 에너지로서 열만을 보면서 해열을 그 주 목적으로 보는 것은 자제가 필요한 경우가 많고는 합니다.

23. Q: 설사를 하면 체중이 줄어드나요? A: 일시적으로 구토와 설사를 하면 수분 손실과 식욕 부진으로 체중이 약간 줄 수 있습니다. 하지만 병이 회복되고 잘 먹기 시작하면 대부분 원래 체중으로 돌아갑니다. 설사가 오래 지속되거나 체중 감소가 심하다면 다른 원인이 있는지 확인해 보아야 합니다.

24. Q: 수유 중인 엄마가 장염에 걸렸는데, 아기에게 모유 수유를 계속해도 되나요? A: 네, 엄마가 장염 증상이 있더라도 손 위생을 철저히 하면서 모유 수유를 계속하는 것이 일반적으로 권장됩니다. 모유를 통해 아기에게 엄마의 항체가 전달될 수 있습니다. 다만, 엄마가 탈수되지 않도록 충분히 수분을 섭취하고 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

25. Q: 장염에 걸렸을 때 어린이집이나 유치원에 보내도 되나요? A: 아니요, 구토나 설사 증상이 있는 동안에는 전염성이 강하므로 어린이집 등 단체 생활을 쉬어야 합니다. 일반적으로 증상이 사라지고 24~48시간 정도 지난 후에 등원하는 것을 권장합니다. 기관의 규정을 확인하고 따르는 것이 좋습니다.

26. Q: 음식 알레르기 때문에 토하거나 설사할 수도 있나요? A: 네, 특정 음식에 대한 알레르기나 불내성이 있는 경우 구토, 설사, 복통, 피부 발진 등 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 특정 음식을 먹은 후 반복적으로 증상이 나타난다면 음식 알레르기를 의심해 볼 수 있으며, 정확한 진단을 위해 의사와 상담해야 합니다.

27. Q: 장염 후유증 같은 것이 있나요? A: 대부분의 바이러스성 장염은 완전히 회복됩니다. 하지만 심한 설사 후에는 일시적으로 유당 분해 효소가 부족해져 우유나 유제품 섭취 시 설사가 지속되는 '이차성 유당불내증'이 생길 수 있습니다. 매우 드물지만 심한 세균성 장염 후 용혈성 요독 증후군 같은 합병증이 발생할 수도 있습니다. 증상이 오래가거나 새로운 문제가 생기면 진료를 받아야 합니다.

28. Q: 여행 중에 아이가 토하고 설사를 하면 어떻게 대처해야 하나요? A: 여행 전 상비약으로 경구수액 분말과 해열제를 준비하는 것이 좋습니다. 증상이 나타나면 수분 보충에 가장 신경 쓰고, 아이의 상태를 주의 깊게 관찰합니다. 현지에서 의료 지원을 받을 수 있는 곳을 미리 파악해두고, 탈수 증상이 심하거나 위험 신호가 보이면 즉시 의료 기관을 방문해야 합니다.

29. Q: 구토나 설사 예방을 위해 평소에 어떻게 해야 하나요? A: * 손 씻기 생활화: 가장 중요하고 효과적인 방법입니다. * 음식 위생 관리: 음식은 충분히 익혀 먹고, 물은 끓여 마시거나 안전한 생수를 이용합니다. 조리 도구는 깨끗하게 관리합니다. * 로타바이러스 예방 접종: 해당 백신 접종을 완료합니다. * 개인위생 용품 사용: 컵, 식기, 수건 등은 개인별로 사용합니다.

30. Q: 아이가 토하거나 설사할 때 부모로서 가장 중요한 마음가짐은 무엇일까요? A: 아이가 아프면 부모는 당황하고 불안해지기 쉽습니다. 하지만 침착함을 유지하며 아이의 상태를 주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다. 탈수 예방을 위한 수분 공급에 집중하고, 언제 병원에 가야 하는지 위험 신호를 잘 알아두세요. 필요한 경우 전문가의 도움을 받는 것을 주저하지 마시고, 아이에게는 안정감을 주며 편안하게 쉴 수 있도록 도와주는 것이 좋습니다.